FORUM NEVRALGIE PUDENDALE

Jean-Pierre pouvez vous me donner un exemple des étirements que vous effectué 2x par jour? De plus avez vous encore un incofort à la marche ou cela a passé?

Bonjour,
J'ai répondu hier a cette question que tu m'as envoyé en privé.
Cordialement.

Bonjour GusTanqiKeen ,

Les déséquilibres que j'évoque et qui sont juste des pistes à éliminer si possible trouvent leur origine d'une mauvaise position assis à priori : sur un vélo ou une chaise .Le plus souvent c'est un processus lent évolutif .

J'ai relu ton histoire et chez toi c'est différent car tu dis que tu t'es fait les croisés d'où la compensation ce qui parait logique . Donc moi à ta place j'irais voir des podologues et non pas des osthéos...Les contractures , les inflammations ainsi que la névralgie dans le bassin sont juste des conséquences . Tu es sur tu t'envoies pas de grosses charges de footing depuis ( ce qui pourrait etre la cause directe alors des contractures , surtout du piriforme ) ?

Bonjour à tous,

Je vous remercie tous pour vos messages d'information et de soutien !

Des nouvelles :

J'ai trouvé une kiné spécialisée dans ce domaine et elle m'a dit qu'il fallait commencer par détendre l'obturateur interne droit car c'est la source des problèmes suivant, c'est-à-dire contracture du périnée (hypertonie qui explique les problèmes d'érect:on...) et contracture de l'obturateur interne gauche ...
Pour le moment, 2 séances : la première massage de l'obturateur (j'ai senti qu'il n'a pas apprécié mais pas de changements ensuite), puis aujourd'hui MTP et électro/chaud. Pas de changement non plus, je continue à ressentir l'inflammation des nerfs sciatiques à droite comme à gauche. Suis-je trop pessimiste ?
Elle semble très optimiste, me dit qu'on va régler ça et qu'ensuite je pourrai reprendre le triathlon, avec beaucoup de précautions, mais je pourrai reprendre.
Et pour le moment je dois continuer à faire avec mes problèmes d'érect:on ...

Et puis j'ai fais l'infiltration bilatérale hier ... à part le côté flippant de ne plus rien sentir entre les jambes pendant 2 heures (maintenant au moins je connais précisément les lieux d'innervation du nerf pudendal), il n'y a aucun changement du tout, même minime.
Tout cela est donc clair pour moi, le nerf n'est pas endommagé. Par contre il est très certainement comprimé par obturateur interne / périnée, surement par le périnée d'ailleurs...

La kiné m'a dit de ne rien faire de particulier par moi-même pour le moment. Que pensez-vous de tout ça ? Dois-je garder espoir ?
Cela fait tellement de temps que mes symptomes sont installés, j'ai beaucoup de mal à croire que ça peut changer !

Merci à tous !

Beh là il faut faire confiance à ta praticienne et prier pour qu'elle connaisse vraiment bien l'obturateur interne ...Tu verras à la fin, trop tot pour le moment , elle va sans doute détendre tout l'environnement pas que le muscle , logique . Je veux dire en ne sachant pas par où elle commence , l'effet direct sera plus ou moins long à obtenir .

Sinon nouvel article sur le traitement manuel de la nevralgie , mais il manque le plus important , la partie sur l'obturateur interne , il faut l'acheter :

http://www.pascalpommerol.fr/wp-content ... 566P55.pdf

Voici sa biblio :

http://www.pascalpommerol.fr/articles-n ... pudendale/

C'est un kiné lyonnais pour ceux qui veulent aller le voir ...

PS : L'auteur parle de techniques de mobilisation ( massages en quelque sorte ) transversaux et longitidinaux , en voici l'explication :

http://www.researchgate.net/publication ... 7.p18__p21

En théorie c'est exactement ce qu'il nous faut : mobiliser , retrouver la mobilité en tout cas , d'un nerf qui est déjà sans doute "séquellaire " comme il dit cad fibrosé , avec notamment la présence d'un nevrome sur le trajet .

D'abord on détend l'environnement musculo-ligamentaire ( traitement manuel ou chirurgie ) et après on essaye de faire de meme avec le nerf lui-meme . Là encore l'expertise et la connaissance du praticien fera la différence ...

Merci pour ta réponse Riteam !

Je viens de revoir la kiné une 3ème fois : toujours pas de réaction ...
Elle me dit que si au bout de 5-6 séances ça n'a pas changé elle commencera à se poser des questions ... et on réfléchira alors à aller vers une injection de botox.
Lundi elle veut essayer massage + électro + étirements.
Tout ça me démoralise, j'espère vraiment ne pas rester dans cet état pour toujours !!!

Est-ce qu'il existe des choses à faire pour détendre, relacher le périnée ?? Parce que le plus dur pour le moral c'est de ne plus pouvoir avoir de vrai érect:on

Et je me pose vraiment la question de l'utilité de me faire arrêter tout sport ...
Est-ce que justement, le meilleur moyen de régler tout cela ce ne serait pas de faire travailler le muscle et le chauffer en faisant du sport ? ça le forcerait à reprendre un peu son état naturel non ?
Ou peut-être que je me trompe ?

Faîtes du sport !
C'est meilleur pour le moral que de ne rien faire !

Chauffer le muscle vise à faire des étirements de façon plus efficace , surtout comme dans notre cas où le muscle présente peu d'amplitude .

On part d'une double hypothèse (donc sans garantie , on peut se tromper ) :

1/ Que la souffrance du nerf pudendal est directement causée par la contracture d'un ou plusieurs muscles fessiers ( 6 ou 7 muscles peuvent etre en cause ; obturateur interne/ jumeaux et le piriforme le plus souvent )

2/ On suppose que ces muscles , surtout l'obturateur interne qui est coudé ne bougeront pas sur une table de massage : ni si l'on les masse ( ce qui pourrait aggraver leur état si le massage se fait sur la membrane obturatrice ), ni si l'on pratique des contractés -relachés .

On fera du sport d'abord pour chauffer les muscles et les étirer dans la foulée . Faire juste du sport sans étirements n'a pas grand intéret sinon psychologique .

Maintenant dans mon cas au début j'avais de telles brulures annales qu'il m'était impossible de remonter sur une selle de vélo . Donc déjà j'étais obligé d'attendre 8 mois avant de refaire du vélo sur la selle (et avec 2 cuissards , l'un doublé ) . J'ai pas essayé d'autres sports , le vélo me parait le mieux car on travaille vraiment les muscles dont on a besoin . On roule , on s'étire, on roule , on s'étire ...

A présent , stupide comme je suis , je suis arrivé aux charges de l'année dernière cad une ou deux sorties par semaine de 130 km avec un gros effort concentré sur 30 à 40 km où je roule à 34/35 km seul et où je suis encore à la limite de la surcharge musculaire .J'ai espacé les étirements en parallèle . Et depuis 2/3 semaines je suis revenu en forme , mais les brulures reviennent aussi (normal, 10/12 h sur la selle parfois et du vélo en ville également ) .

Les contractures musculaires sont passées , mais il faut doser l'effort musculaire car il reste des séquelles . Et surtout je risque gros avec la chronicité des symptomes . Je le sens : plus j'augmente la charge ,plus je perds en souplesse au niveau du bassin et plus j'ai des symptomes .

On verra . Déjà les km , j'augmente plus , 130 ça sera le max et c'est bientot la fin da la saison de vélo, je vais voir comment ça évolue au repos .

Encore une fois , j' avance à l'aveugle , je me sers de cobaye à moi -meme et c'est pas sur qu'en levant les contractures , l'irritabilité du nerf s'arretera . Il peut y avoir notamment des symptomes AUTONOMES nervo-vasculaires irréversibles ...