par Riteam » Jeu 26 Mar 2015 20:05
Bonjour ,
Celui que j'ai vu parler pour la 1e fois de cette technique ART est un kiné d'équipes professionnelles de foot . Les chiropraticiens la pratiqueraient également , je n'en sais pas plus , jamais eu l'intention d' aller voir un chiro , c'est plutot obscur pour moi et je ne connais pas .
Cependant c'est cette idée là qui me plait énormément : " Par le biais de cette technique, nous obtenons par exemple une levée des adhérences ..." , ils parlent volontiers de défibrosage etc .
Or , le Dr Baut..t par exemple n'hésite pas à dire que la cause principale de compression du NP (à 80% dans ses statistiques ) est la " rétraction fibreuse des ligaments sacro-épineux et sacro-tubéreux " . Ou du prolongement falciforme du LST en ce qui concerne les compressions dans le canal d'Alcock .
Mais qque la rétraction fibreuse des tissus exactement ? C'est une forme de sclérose cicatricielle , suite à un processus inflammatoire accompagnant un micro ou macro traumatisme :
" La sclérose de la peau est un durcissement des éléments qui la constituent, diminuant les possibilités de glissement sur les plans sous-jacents et s'accompagnant d'une sorte de rétraction de la peau qui peut être épaissie, ou au contraire amincie (Quillet Méd.1965, p. 307). "
Dans notre cas , d'aprés les compte-rendus que j'ai lus, les structures ligamentaires s'épaississent , se calcifient en quelque sorte et le nerf perd se mobilité , ne peut plus coulisser . Il adhère aux ligaments et ne glisse plus en mots simples .Donc il nous faut lever ces adhérences sans recourir à la voie "royale" cad la chirurgie ce que cette technique nous dit savoir faire . Réalité ou prcédés marketing , je n'en sais rien , il faut le bon spécialiste pour juger .
Malheureusement , d'aprés ce que je comprends , la décompression nerveuse n'est qu'une partie du problème . Au début clairement le nerf est comprimé par" l'épaissisement de l'environnement ostéo-fibreux du canal " ( les 2 ligaments dans notre cas ) . S'ensuit un oedème du nerf lui -meme " réalisant un véritable névrome de continuité, où la production lente de fibrose cicatricielle entraine une dégénérescence des fibres nerveuses avec association fréquente de complications vasculaires au niveau de la microcirculation intraneurale responsable de lésions ischémiques ". En d'autres mots nous disons , "Il m'a libéré le nerf , mais il parait qu'il était trop abimé ..." D'où les délais importants post-op afin de savoir si le nerf arrive à se regénérer ou pas ...A ce niveau , il faut tenter les médicaments , mais lesquels ?
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