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recours sécurité sociale

MessagePosté: Dim 6 Juil 2014 17:05
par Audrey77
Bonjour,
Suite à une récente visite, la SS a décidé que je n'avais plus droit à mon mi temps thérapeutique. Je vais faire un recours. Savez-vous comment ça se passe ? Il faut que je choisisse un médecin. Quelqu'un ici a déjà eu à faire cette démarche ? En attendant, grâce à la SS, je vais me retrouver avec presque rien pour vivre. Et après, on dit que le système de santé français est bon !!

Re: recours sécurité sociale

MessagePosté: Mar 8 Juil 2014 13:27
par maluna
Bjr Audrey
Je ne comprends pas bien pourquoi on te retire ton mi-temps ni les conséquences de cette décision...
Tu dois reprendre à plein temps???
Et si c impossible?, arrêt complet??
Bises

Re: recours sécurité sociale

MessagePosté: Mar 8 Juil 2014 14:28
par Audrey77
J'ai reçu un courrier comme quoi j'aurai plus d'indemnités journalières à compter du 1er juillet mais je continue à mi temps. Le médecin du travail me soutient et va me faire un courrier à son retour de vacances dans une semaine. J'ai déjà du mal à mi temps avec les douleurs, la fatigue, les maux d'estomac, la tension basse et le pouls trop rapide, c'est souvent comme si j'allais faire un malaise... Par contre, ma généraliste ne fait pas d'expertise donc je n'aurai pas de médecin pour m'accompagner quand une date aura été fixée.
Je trouve ça insupportable de devoir se justifier tout le temps. Pour la sécu, ça ne se voit pas. J'ai eu beau leur amener des comptes rendus de consultations à 200 euros, des tas de factures d'ostéo non remboursées par ma mutuelle, des résultats de plein d'examens prescrits par divers médecins, ils doivent penser que ça me fait plaisir de dépenser mon argent comme ça ! En plus, 4 mois avant, le même médecin me disait que j'avais le droit à l'ALD, ils doivent penser que ce genre de douleurs se règle en 4 mois !!
Je vais finir par tout laisser tomber et retourner vivre chez mes parents, j'en ai vraiment marre, rien ne progresse !

Re: recours sécurité sociale

MessagePosté: Mar 8 Juil 2014 16:18
par Christine64
Ton médecin peut assister à l'expertise mais ne peut être expert !

En revanche deux noms d'experts lui sont soumis et il doit choisir l'un des deux. Une fois que cela est fait tu seras convoquée.

Je suis passée par là, vais probablement y repasser mais sans espoir ... ALD pour le moment refusée ... donc aucune prise en charge de quoi que ce soit ...

et vive la médecine à deux vitesses. Ceci dit, si je pouvais profiter de la grande vitesse parce que mes moyens me le permettaient bien sûr que je le ferais. Je n'en veux absolument pas à ceux et celles qui le peuvent ; j'en veux aux spécialistes qui se font de l'oseille "sur nos fesses".

Re: recours sécurité sociale

MessagePosté: Mar 8 Juil 2014 20:35
par coussinette
Audrey, ni ton généraliste ni ton médecin du travail ne peuvent te conseiller quelqu'un ?

Un combat pour chaque chose, l'ALD, le mi-temps, les indemnités, les assurances... à peine on a réglé un problème qu'un autre rapplique ! :x

Re: recours sécurité sociale

MessagePosté: Mer 9 Juil 2014 11:22
par Audrey77
Ma généraliste ne connaît pas ces procédures et mon médecin du travail est encore en congé pendant 8 jours.
Je suis épuisée par tout ça. Comme si c'était déjà pas assez dur de plus avoir de vie et de dépenser tout mon argent dans des soins qui ne marchent pas pour l'instant. Je trouve ça incroyable de devoir se battre pour avoir des choses qui devraient nous être accordées d'emblée !

Re: recours sécurité sociale

MessagePosté: Mer 9 Juil 2014 16:15
par Christine64
J'ai été à l'expertise seule, je n'ai pas demandé à mon médecin d'y assister. Pour cela il faut qu'il se libère et ce n'est pas facile vu leur emploi du temps.

Ceci dit, de toute façon il ne m'aurait été d'aucun secours ni soutien ; en effet, lorsqu'un des médecins de la SS l'a intérrogée pour ma demande de prise en charge (tout ou partie) de mon déplacement à Nantes, et qu'elle lui a posé la question : il y a t-il un centre dans le département ? il a répondu "oui" ; alors, effectivement qu'est ce que je suis allée "foutre" à Nantes ?

Sauf qu'il le sait puisque c'est lui qui a rempli les papiers, j'y suis allée parce que le spécialiste NP de mon département ne voulait pas rechercher si j'avais également le clunéal touché (il y avait suspicion vu le territoire de mes douleurs).

Donc il n'y a que Ro Ro qui s'en occupe et par voie de conséquence j'ai dû me rendre à Nantes. Donc mon médecin n'a pas été attentif ou je ne sais quoi ; du coup il a répondu n'importe quoi et à la suite de sa réponse j'ai reçu le courrier de refus car mon "déplacement était médicalement "non justifié" !!!!

j'ai déjà raconté cet épisode qui me reste en travers.

Je considère donc que je suis la mieux placée pour défendre ma cause sauf que les médecins conseils n'y pigent "couic" à nos névralgies et tu peux leur raconter ou argumenter et amener des pièces justificatives, cela ne sert à rien si le médecin conseil n'a pas envie d'entendre pour diverses raisons y compris pour l'enveloppe budgétaire restreinte dédiée à l'ALD;

Quand ton médecin généraliste aura donné le nom de l'expert (deux noms lui seront soumis), il te faudra te rendre auprès de l'expert et "te vendre" au mieux .... ce n'est pas gagné mais pour quelques uns (unes) d'entre nous ça marche.

Bon courage !

Re: recours sécurité sociale

MessagePosté: Jeu 10 Juil 2014 14:30
par Digitale
Ba------ voulait essayer de me faire passer le transport par la sécu, j'en conclu que c raté puisqu'il y a un chirurgien qui opère la NP dans mon département. Mm pas la peine d 'essayer.

Re: recours sécurité sociale

MessagePosté: Jeu 10 Juil 2014 14:38
par Audrey77
Ils pensent vraiment qu'on fait tous ces frais par plaisir à la sécu ?!! En tout cas, sur Paris, y a aucun spécialiste. Mais c'est fou de voir que les médecins de la sécu ne se renseignent même pas. Pour ma visite, le médecin m'a demandé de lever les bras et de me baisser et comme je peux le faire, pour elle, tout va bien !! J'ai super mal tout le temps, je fais des malaises, mon estomac est archi noué tellement je stresse mais tant que je peux marcher, c'est bon !!

Re: recours sécurité sociale

MessagePosté: Mar 20 Jan 2015 19:26
par AMELIE1712
le clou dans ces histoires . comment obtenir la longue maladie, car c'est ça qu'il nous faudrait si quelqu'un a obtenu, je veux bien les infos, merci