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Syndrome myofascial périnéal ?

 
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Stephen
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MessagePosté le: Mer Oct 01, 2008 12:34 pm    Sujet du message: Syndrome myofascial périnéal ? Répondre en citant

J'ai vu hier un spécialiste de la NP. Aprés un EMG négatif et un echo doppler ne révélant rien de particulier si ce n'est une légére "stase veineuse", le diagnostique n'est pas favorable à une Névralgie Pudendale. Il s'agirait plutot d'un "Syndrome myofascial périnéal". Ce syndrome créerait donc ces sensations de brulures en position assise. A priori, j'ai donc bien fait de ne pas faire d'infiltration du nerf pudendal.

A ce que j'ai compris, un ou plusieurs muscles seraient bloqués et en souffrance. La prescription est Lyrica, ostéopathie et rééducation périnéale par kiné. Le lyrica fait déjà effet : je ne sens plus de brulures en étant assis. PAr contre je suis complétement anesthésié !!! Je ne sais pas si j'y gagne au change : Vivre avec une brulure ou etre légumisé ? A voir avec le temps....

Par contre, j'aimerais bien en savoir plus sur ce mal. Concrétement, qu'est ce qu'un syndrome myofascial ? En quoi peut il engendrer des effets qui ressemblent autant à la NP ?

Je pense que ce sujet peut concerner pas mal de monde. De nombreuses personnes peuvent croire qu'elles ont une NP alors qu'il s'agit d'un autre mal localisé dans la même région.

Merci pour vos contributions.
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CLARISSE02
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MessagePosté le: Jeu Oct 02, 2008 3:16 pm    Sujet du message: syndrome myofascial Répondre en citant

EMG négatif et verdict du docteur Lab--- à Nantes : syndrome myofascial du muscle piriforme et du muscle obturateur interne...

De mon côté pas de brûlures, mais des douleurs musculaires dans les fesses.

Kiné comme pour toi, je commence lundi, tramadol si douleurs.

Tu trouveras des infos sur notre problème en page d'accueil, en bas à droite : autres maladies
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EMG négatif, sydrome du muscle obturateur interne et du muscle piriforme diagnostiqué à nantes fin sept 08.
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Stephen
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MessagePosté le: Jeu Oct 02, 2008 3:41 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Merci Clarisse. Par contre je ne trouve pas de liens se rapportant aux maladies myofaciales.

Merci et courage pour la Kiné.
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Claudie
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MessagePosté le: Jeu Oct 02, 2008 4:35 pm    Sujet du message: Répondre en citant

http://www.vulgaris-medical.com/dossiers/la-fibromyalgie-5/diagnostics-differentiels-123.html


http://www.pudendalsite.com/Dr-Ba---(Lyon)-4.html

http://www.stephadol.org/capacite/cours_capacite/module6/Prise-en-charge-pratique-des-syndromes-myofasciaux.pdf


http://www.med.univ-rennes1.fr/uv/snfcp/enseignement/DIU-DESC/DIU-COURS-mars01-Nevral-Anorect_Synd-Neuromusc.htm

http://www.chu-rouen.fr/ssf/pathol/syndromesdeladouleurmyofasciale.html
http://books.google.fr/books?id=gsU4ipmykSsC&pg=PA269&lpg=PA269&dq=prise+en+charge+des+syndromes+myofasciaux&source=web&ots=4NW2X1_8Xx&sig=6b33Roc3ZLlWuJdINUnoMLnixS8&hl=fr&sa=X&oi=book_result&resnum=8&ct=result
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Stephen
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MessagePosté le: Jeu Oct 02, 2008 5:23 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Merci ! Trés interessant tout ca. Mais trés complexe aussi....

Ca me laisse quand meme perplexe. Pas vraiment sure d'etre dans le cas de syndromes myofaciaux : l'examen n'a pas vraiment révélé des "triggers point", ces fameux points gachette...
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CLARISSE02
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MessagePosté le: Jeu Oct 02, 2008 5:56 pm    Sujet du message: trigger points Répondre en citant

pour moi, au contraire, les points gâchettes (triggers) ont été bien retrouvés à l'examen, qui a réveillé la douleur pour les quelques jours suivants... Confused
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trekkeuse
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MessagePosté le: Ven Oct 03, 2008 9:54 pm    Sujet du message: syndrome myofascial Répondre en citant

Pouvez me tenir au courant du traitement que le kiné va vous prescrire?

Pour ma part, j'ai une tendinite a la hanche droite(depuis 10 ans), avec des hauts et des bas...douleurs dans la jambe surtout à la marche. Je pense avoir un problème également avec le muscle pyramidal qui est contracté, mais les médecins (et kinés) focalisent sur ma hanche et n'en tiennent pas compte.

infiltrations, étirements, ultrasons, ostéopathie et en ce moment mésothérapie...soulagement sauf si je me remets à marcher....la douleur irradie de la fesse, derrière la cuisse jusqu'en haut du mollet. je précise que j'ai eu, en 2001, radios, scanner, IRM du dos et rien pour expliquer ma douleur à droite.

A noter j'ai aussi eu un épisode hémorroides internes en 2006 et depuis j'ai souvent quelques lourdeurs annales (je fais des cures de ginko fort).

Le médecin du sport qui m'a fait la mésothérapie, accepte de me prescrire une IRM de la hanche, en cas d'échec de la mésothérapie..

Votre syndrome du piriforme a été diagnostiqué avec IRM, points gachettes et/ou EMG ???

Merci
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CLARISSE02
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MessagePosté le: Mer Nov 05, 2008 2:24 pm    Sujet du message: trekkeuse Répondre en citant

Alors voila... J'en suis à 4 ou 5 séances de kiné...
Quand j'ai commencé je n'avais pas mal...
Aujourd'hui je souffre plus! Mais j'ai aussi des soucis persos qui agissent beaucoup sur l'intensité des douleurs...

J'ai même eu une tendinite du moyen fessier, traitée par corticoïdes il y a plusieurs années.

Mon syndrome du piriforme et obturateur interne a été diagnostiqué par points triggers très significatifs, explication de mes symptômes.
Le doc Lab--- m'a fait un toucher rectal déclenchant une douleur à droite.
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Stephen
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MessagePosté le: Mer Nov 12, 2008 1:44 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Moi cela fait 3 scéances d'ostéopathie, et 10 de Kiné. Je ne ressens aucune amélioration significative. Les brulures anales sont toujours là en position assise tout comme le mal de dos. La seule chose qui fonctionne assez bien c le lyrica qui diminuent de moitié l'intensité des brulures.

Pour le reste j'ai l'impression que les médecins tatonnent. A aix on m'a diagnostiqué un syndrome myofascial périnéal mais je n'ai pas ressenti de point gachette. Etrange. J'ai l'impression d'etre perdu dans une foire médicale.
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CLARISSE02
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MessagePosté le: Dim Nov 16, 2008 10:06 am    Sujet du message: Répondre en citant

Bon, j'ai vu un doc que je dois revoir cette semaine, dont la spécialité est "rééducation fonctionnelle", qui a écrit sur le site concernant le syndrome du piriforme.

A ma grande surprise, il me dit qu'on peut agir très efficacement sur le problème, alors que pour moi, c'est chronique et inguérissable Crying or Very sad

Il a déjà réduit une partie de mes douleurs après 2-3 manipulations au niveau de la colonne.. Des douleurs fessières peuvent venir du haut de la colonne, donc Shocked

Par ailleurs, ma kiné spécialisée n'a pas d'efficacité.

La chose qui me fait du bien c'est un étirement très simple : sur le dos, je ramène les genoux vers la poitrine et je les maintiens 1 minute comme çà à renouveler. J'en ai abusé hier soir, et ce matin, un peu moins de douleurs en me levant!

Où en êtes-vous?
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Stephen
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MessagePosté le: Dim Nov 16, 2008 11:30 am    Sujet du message: Répondre en citant

Salut CLarisse. Est ce que tu as un déséquilibre du bassin et des brulures aux fesses ? J'ai mal également au muscle pyriforme et je me demande si j'ai bien été diagnostiqué.
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CLARISSE02
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MessagePosté le: Dim Nov 16, 2008 12:10 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Salut Stephen!!

Alors, ben, j'ai effectivement une jambe plus courte que l'autre, mais pas plus que tout le monde, je pense?
Quant aux brûlures, quand tu dis fesses, c'est où?
Moi j'ai surtout une grande contraction des muscles fessiers profonds, et les fameux points gâchette, que tu n'as pas!
¨
Par contre, je sais maintenant que je n'ai pas de NP.
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milmo
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MessagePosté le: Lun Nov 17, 2008 7:47 pm    Sujet du message: Répondre en citant

CLARISSE02 a écrit:

La chose qui me fait du bien c'est un étirement très simple : sur le dos, je ramène les genoux vers la poitrine et je les maintiens 1 minute comme çà à renouveler. J'en ai abusé hier soir, et ce matin, un peu moins de douleurs en me levant!

Où en êtes-vous?


Oui, vous n'avez certainement pas de NP, car c'est typiquement l'exercice que le nerf n'aime pas se voir appliquer (tout ce qui est flexion fémur/hanche d'une manière générale.
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homme 54 ans, ancien cycliste (snif), douleur np depuis avril 2008, diag en aout 2008, infiltration botox en 2011, 2012 et 2013 du mieux...
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