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Prostatite ou névralgie pudendale ?
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Gwen
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MessagePosté le: Lun Jan 21, 2008 2:18 pm    Sujet du message: Prostatite ou névralgie pudendale ? Répondre en citant

Bonjour,

Je suis un homme d'une trentaine d'années et je souffre de symptômes divers depuis une infection urinaire en avril 2007. On m'a diagnostiqué une prostatite chronique (bactérienne,ce qui est assez rare, (5% des cas). Je souffre donc depuis près de 9 mois : douleurs au niveau du rectum et de la verge, douleurs lors des mictions, brulures lors de l'éjaculation, libido très affectée, etc... Crying or Very sad

Le problème est que depuis quelques temps, les symptômes ont pris une tournure un peu différentes. La douleur dans le méat s'est transformée en douleur dans le côté droit de la verge, et se diffuse dans la cuisse droite, jusqu'aux petits orteils du pied droit. Je ressents de plus plus une sensation se corps étranger dans le rectum, et des petits pics ou décharges dans le canal urinaire. L'urologue qui me suit, m'a adressé à un spécialiste du CHU de Brest pour voir si je ne souffre pas d'une Névralgie Pudendale.

La question que je me pose aujourd'hui : La prostatite peut-elle avoir provoqué une NP dans mon cas. Mon Urologue avait l'air de le penser , mais il n'a pas été assez clair à ce sujet... Confused
_________________
Gwendal, homme 35 ans /1ères douleurs Mai 2007 / Diagnostiqué NP mai 2008 / 2 infiltrations en 2008 à Brest = faibles résultats / Infiltrations en 2009 à Nantes = améliorations momentanées / Opéré à Nantes oct 2009
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ketty
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MessagePosté le: Mer Jan 23, 2008 11:31 am    Sujet du message: Bonjour Gwen Répondre en citant

Je ne pourrai vous dire si une prostatite peut se transformer ou provoquer une NP mais en tout cas il faudrait que vous passiez un EMG pour savoir si vous souffrez réellement d'une NP.
_________________
35 ans,NP bilatérale depuis 14 ans,diagnostic Juillet 2005, 4 dbles infiltrations et kétamine sans résultat. Opération par voie trans gluteal coté droit le 11 Mai 2006 et coté gauche le 21 Septembre 2006.Opération par voie vaginale le 26 Juin 2007.
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bernard69
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MessagePosté le: Mer Jan 23, 2008 1:17 pm    Sujet du message: réponse à Gwen Répondre en citant

bonjour,
compte tenu de mon antériorité dans la gestion de ma NP, je peux vous dire que des douleurs pelviennes chroniques peuvent bien provenir d'une prostatite, tout comme une compression de nerfs pudendaux à l'origine peut la provoquer!. Vous avez peut-être les 2 pathologies concomittantes!
Il faut savoir qu'une prostatite relève d'une antibiothérapie au long cours (plusieurs mois !) et comme c'est une glande difficile à "imprégner", seuls quelques antibiotiques ou sulfamides conviennent!
Des phénomènes électriques plaident par ailleurs aussi pour une souffrance de nerfs. Mais reste à savoir si ceux-ci ont pour origine un conflit dû à une compression des nerfs en un point de leur trajet (notamment dans le bas-ventre) ou à des conflits vasculo-nerveux situés plus vers le bas (cuisse, jambe..) qui se seraient révélés, par exemple, peu à peu après des interventions telles que "stripping" de veines saphènes (externe/interne) ou toutes autres chirurgies.
C'est donc par élimination de pathologies "en poupées gigognes" que vous pourrez suspecter celle qui vous fait souffrir actuellement et la traiter avec l'arsenal thérapeutique pour revenir dans un cadre de vie acceptable, à défaut d'être agréable à vivre avec une souffrance chronique importante comme compagne!
En conclusion, pour vous, il faut absolument "bastonner" votre prostatite puisqu'elle paraît être à l'origine de vos souffrances avant de glisser dans le puits sans fond des NP avec sa cohorte d'examens et les doutes lors de leur interprétation. Ne pas oublier que certaines latences de conduction nerveuses sont exprimées en millisecondes et que certainement des hommes vivent avec des latences légèrement supérieures à la normale établie, sans pour autant avoir à souffrir de quelconques maux!
bien cordialement
bernard69
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71 ans. Douleurs 1985. Thérapies diverses = échecs. Centre anti-douleur Lyon 2003 : EMG + 2 infiltrations proximales. Chirurgie voie transglutéale Lyon (12/2006 + 02/ 2007)
1 infiltration obturateur interne 04/2009.
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michel.n
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MessagePosté le: Mer Jan 23, 2008 1:26 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Gwen
Le mieux est de faire une analyse bactérienne pour lever le doute sur la prostatite et d'effectuer un emg comme le préconise Ketty . Bien que cela ne soit pas tout à fait un examen fiable à 100 % , cela pourra vous donner une indication .
_________________
Cordialement
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bernard69
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MessagePosté le: Mer Jan 23, 2008 2:05 pm    Sujet du message: pour Gwen Répondre en citant

bonjour,
une analyse bactérienne lévera le doute sur une infection, soit, mais si votre prostatite est chronique et anabactérienne, elle relèvera quand même d'un traitement au long cours par antibiotique (j'en parle en connaissance de cause).
J'ai de la chance d'être suivi par un urologue qui a écrit un livre sur les prostatites et avec une dédicace d'un urologue (son chef de service) de renom, qui par ailleurs est connu pour sa participation à des greffes de mains et portion de visage...
Quant aux emg, je suis pleinement convaincu qu'il faut les prendre comme indicateurs ... Le problème est que quand les résultats sont à la limite de la normale, le grand saut vers une chirurgie invasive telle qu'une neurolyse par transposition, mérite que l'on s'éloigne au préalable de toutes influences extérieures (articles, posts..) afin de pouvoir prendre une décision qui convient à notre NP particulière, et qui ne peut donc de ce fait se déduire du vécu des autres.
C'est ce que j'ai fait pour mes 2 opérations.
cordialement
bernard69

cordialement
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michel.n
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MessagePosté le: Mer Jan 23, 2008 4:22 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Je suis d'accord avec vous Bernard . C'est vrai que l'on a tendance à diriger les malades vers la chirurgie . Mais avant on peut essayer autre chose comme des infiltrations , kiné , médicaments ... etc
Chaque patient est différent et réagira différement aux différents traitements proposés . Le grand avantage ici , c'est de pouvoir échanger entre nous , car on est parfois démunis .
La médécine aussi du reste .
Et puis il y a différent type de NP et on connait mal les origines et les problèmes , et aussi les remêdes
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Cordialement
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Gwen
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MessagePosté le: Mer Jan 30, 2008 5:48 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Merci pour ces réponses Smile

J'ai fait deux infections avérées (e.coli) entre avril et décembre 2006. Mais mon urologue m'a mis le doute en me disant que si le traitement antibiotique ne donnait toujours rien, il m'enverrerait faire une EMG au CHU de Brest.

L'antibiothérapie en question dure deux mois (j'ai bientôt fini), et nous avons parlé de procéder à une injection d'antibiotiques dans la prostate.

G
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Gwen
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MessagePosté le: Mar Mar 04, 2008 6:50 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Bonjour,

Je finis à peine 3 mois d'Antibiotiques, et me voila parti pour une cure d'un mois d'un autre antibiotique... Et pour cause, après une spermoculture faite en février, on m'a retrouvé au autre germe : staphylococcus haemolitycus !

Mon généraliste était donc convaincu de ma prostatite. Mais l'Urologue ne l'entend pas trop de cette oreille : il me dit que les germes en cause (e.Coli) ont certainement été évacué par les mois d'antibios, et qu'il n'est pas normal que je souffre encore. Il pense également que la spermoculture n'est pas un test fiable et que les staphylocoques ont peut-être été ramassés en chemin par le sperm. Il lui tarde donc d'obtenir le résultat de l'EMG que je dois passer le 24 avril prochain à Brest avec le Dr Tea.

Il m'a dit que si le test (EMG) est positif, ce sera une mauvaise nouvelle, puisqu'à son avis aucun traitement ne peut traiter ce mal... (très pessimiste comme message, et cela m'a mis dans un état de déprime terrible... Ce dont je n'ai pas vraiment besoin, en raison de mes douleurs actuelles)

J'attend donc.

PS : la position assise peut me faire souffrir, mais ce qui me fait le plus mal c'est de rester debout...
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Sylvain
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MessagePosté le: Mer Mar 05, 2008 8:39 am    Sujet du message: e. Coli et/ou NP ? Répondre en citant

Bonjour Gwendal,

"Il m'a dit que si le test (EMG) est positif, ce sera une mauvaise nouvelle, puisqu'à son avis aucun traitement ne peut traiter ce mal... (très pessimiste comme message, et cela m'a mis dans un état de déprime terrible... Ce dont je n'ai pas vraiment besoin, en raison de mes douleurs actuelles)"

Comme je vous comprends ! D'autant plus ue le stress, l'angoisse, les émotions fortes, les soucis, etc..., contribuent à augmenter la douleur.
Mais rassurez-vous, cet avis pessimiste est complètement faux !
D'ailleurs vous en aurez une confirmation si vous devez consulter à Brest.

Autre chose : la jeunesse est un facteur important dans la réussite du traitement de la NP, ainsi que la rapidité du diagnostic après le début des douleurs. Donc à 33 ans et à moins d'un an des premières manifestations d'une éventuelle NP, vous êtes un record !

J'espère que l'on vous a prescrit autre chose que des antibios, au moins un antalgique, - ou que vous en obtiendrez avant le 24/04 - parce qu'en effet, en l'absence de traitement spécifique approprié, il n'y a guère que la position couchée pour vous soulager...
N'hésitez pas à consulter la liste des professionnels de santé compétents NP de votre région et à changer de toubib !
Cordialement, Sylvain
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syndrome d'Alcock Mai2003;décompression bilatérale à Marseille 2004;syndrome du piriforme 2005;amélioration imputée aux anti-épileptiques et aux antalgiques.
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Gwen
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MessagePosté le: Mer Mar 05, 2008 12:38 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Merci Sylvain pour ce message réconfortant !

Je pense, si le test est positif, opter pour l'Hôpital de Nantes plutôt que Brest. Je suis à seulement 2H00 de Nantes, et apparemment le Dr Rob--- semble réputé.

Si le test est négatif, mon urologue veux traiter la prostate avec des injections d'antibio et anti-inflammatoires directement dans la glande.
Mais, dans le doute, je demanderai à mon généraliste de me prescrire un rendez-vous avec le Dr Rob--- à Nantes pour être sur du diagnostic quant à une éventuelle NP...

Gwendal
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Gwen
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MessagePosté le: Jeu Mar 06, 2008 3:08 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Bonjour,
J'ai fait 8 heures de voyage en voiture hier pour me rendre en cure thermale à Eugénie les Bains. La douleur n'a pas été spécialement plus forte que d'habitude... Cette cure m'a été prescrite pour ma prostatite.

J'ai vu mon médecin de cure ce midi, qui est assez jeune et compétent dans de nombreux domaines. Ce dernier partage les doutes de mon urologue quant à une éventuelle NP. D'après lui, prostatite et NP peuvent être liées puisque c'est la même "région" qui est affectée. Il s'avère en plus qu'il est osthéopathe, et pendant l'auscultation il a parcouru mon nerf pudendal et m'a fait terriblement mal à un endroit précis ! Il m'a proposé pendant mon suivi en cure de commencer à me traiter par osthéopathie (au moins une fois).
Le programme qu'il m'a fixé pendant ces trois semaines dois en principe traiter globalement la région où se trouve les douleurs, avec des bains décontractants et une sonde qu'ils passent par l'anus pour traiter la zone prostatique...

Du coup je partirai faire mon EMG snas trop de stress en avril prochain, puisque le diagnostic est presque déja fait...

Une chose m'embête pour l'instant : j'ai oublié de lui demander une ordonnance pour aller chercher quelquechose en pharmacie qui serait plus adapté à de telles douleurs. Je ne le vois que le 15 mars... Et pour l'instant je n'ai qu'un peu de doliprannes, diantalvic, ibuprofène, et j'ai retrouvé un flacon de laroxyl (mais il est écrit dans la posologie que c'est déconseillé pour les problèmes prostatiques...). Existe-il un médicament plus adapté aux douleurs dues à une NP, qui serait en vente libre ?

Merci

Gwendal
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michel.n
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MessagePosté le: Jeu Mar 06, 2008 3:51 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Gwen
Vente libre pour ce genre de médicaments , je ne crois pas . Demande au médécin de ta cure .
Pour ton info , je prends du Lyrica .
Tu as dit :
région" qui est affectée. Il s'avère en plus qu'il est osthéopathe, et pendant l'auscultation il a parcouru mon nerf pudendal et m'a fait terriblement mal à un endroit précis ! Il m'a proposé pendant mon suivi en cure de commencer à me traiter par osthéopathie (au moins une fois).
Où exactement ?
Moi ma kiné m'appuie à un endroit dans le haut de la fesse et je sens aussi un point douloureux .
Bon courage pour ton traitement
Michel
J'étais en vacances dans le finistère l'année dernière et ma femme à de la famille vers Loctudy.... de beaux coins .
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Cordialement
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Gwen
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MessagePosté le: Jeu Mar 06, 2008 4:12 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Citation:
Où exactement ?


Je luis ai dit que mes douleurs se concentraient dans le côté droit du pénis et dans l'aine à droite, et c'est là qu'il a touché (dans un point précis de l'aine)

Est-ce que le Lyrica vous soulage ?
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MessagePosté le: Jeu Mar 06, 2008 4:20 pm    Sujet du message: Répondre en citant

Le Lyrica me soulage un peu . J'en prends depuis 2 mois . Je suis à 2.25 mg par jours en 3 prises .
Je n'ai pas de douleurs permanentes . Certains jours je ressens des douleurs . J'ai également parfois des douleurs à l'aine en faut de la cuisse .
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Cordialement
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Gwen
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MessagePosté le: Ven Mar 07, 2008 11:17 am    Sujet du message: Répondre en citant

En remontant dans les différentes analyses, je me rends compte que j'avais oublié quelquechose d'important, et qui pourrait être la cause d'une NP dans mon cas... Mon ancien généraliste m'avait fait faire une radio du bassin. Cette dernière révélait un décalage alarmant, qui m'a valut d'aller voir un podologue. Depuis je porte des semelles spéciales (celle de gauche étant plus épaisse que l'autre, pour rectifier le décalage).
Cela pourrait peut-être être à l'origine d'un pincement du nerf pudendal ?
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