Nevralgie ilio-inguinal

[Riteam]

Bonjour Franz ,

il faut rester trés prudent . Dans cette zone , le pli inguinal si tu as des douleurs , il y a plusieurs possibilités :

1 / Si ce sont des nerfs ( et il y en 4 qui passent dans cette zone ! , pas que l'ilio-inguinal ), c'est d'origine du dos , lombaire , compression à leur racine qui se situe haut sur la colonne vertebrale ( regarde T12-L1 sur une carte ) . Ou alors si t'as opéré dans la zone ...Une compression dans un canal d'un de ces 4 nerfs autour du pli inguinal est exceptionnelle . Donc soit tu as mal au dos (syndrome de Maigne , la douleur est projetée simplement ) , soit il y a eu des opérations au niveau de l'aine .

2/ le plus souvent c'est un muscle appelé le psoas qui donne des douleurs à cet endroit car il est contracté . Il faut chercher "ressaut du psoas " aussi , c'est un truc particulier , mais pas si rare finalement , mais là aussi , c'est suite à un mouvement brusque , du sport que la douleur apparait brutalement .

3/ Il te faut IRM ou écho pour voir s'il n'y a pas un problème au niveau des tendons (leurs insertions ) des adducteurs (il y en a 3+ muscle pectiné+ muscle gracile , très important le dernier ) . L'obturateur interne et le pririforme sont des rotateurs de la cuisse, ils peuvent etre aussi touchés , mais bon, c'est plus complexe là ....


A savoir que tout ce territoire est différent et autonome du territoire du nerf pudendal , à part pour le muscle obturateur interne bien -sur , ça peut pas etre la meme chose à priori ...

[Riteam]

J'ai oublié , il reste hernie inguinale ou bursite , ce type de formations , mais on les voit bien en général sur les images . Le ressaut du psoas on le voit pas par exemple .

[franz]

Merci pour vos réponses.

Je n'ai jamais subit d'opération, donc je ne sais pas trop croire... On verra bien, mais je vois mieux grace à vos interventions... Merci beaucoup.

François.

[Riteam]

Rebonjour ,

Si tu n'as pas subi d'opération, s'il y a nevralgie dans la zone inguinale il faut d'abord penser et éliminer les DIM ( dérangement intervertebral mineur ) . C'est relativement simple , un bon osthéo fera l'affaire et aprés tu observes s'il y a amélioration . Mais il faut pas les mettre sur la piste du Syndrome de Maigne etc , il faut juste dire que l'on a mal au dos point , sinon ça complique tout , il faut pas parler de syndrome de Maigne etc , ça sert à rien : si le déséquilibre vertebral est réglé , la douleur va disparaitre ou au moins s'atténuer .

Le problème c'est que ,moi le premier , on psychote trop sur les nevralgies alors que le plus souvent la cause et le diagnostic sont complètement differents . De temps en temps un nerf peut etre touché , mais rarement ....

En fait, je te réécris car j'avais pas vu que tu faisais du vélo . Perso , j'ai ce problème à l'aine , le ressaut du psoas , depuis un mouvement brusque mais banal : j'ai essayé d'enfourcher le vélo en forçant sur la rotation extérieure , ça a craqué et voilà ...Quelle galère le temps que je m'auto-diagnostique . Il y a 2 tests spécifiques de la jambe pour ça . S'ils sont positifs + survenance certaine brutale de la douleur, là on peut penser au ressaut du psoas . Il faut commencer par l'étirer bien-sur et ne pas oublier les étirements du muscle droit fémoral également .

[franz]

J'ai arreté le vélo depuis longtemps et on m'avait déjà diagnostiqué un NP il y a qques années... et le dos est nickel, ce n'est pas le pb. Bon je verrai un osthéo dans ce cas.

[maluna]

Bonsoir
Merci Reatem pour tous ces renseignements...tout ce que tu ecris est confirmé par mon medecin de la douleur...il m'a dit kil ne croyait pas à une np chez moi...certains sympt sont ambivalents certes, mais c plus psoas, iliaque, pirif , obturateur...etc...selon lui et certainement dû à des pbs vertebraux qu'il situe en L2L3 et L4L5...pour lui tout cela peut expliquer plus simplement mes sciatiques , cruralgies, pb de hanche droite engourdie ...à vérifier par de nvx examens...il pense effectivement qu'il ne faut pas oublier les pbs et explications basiques...a trop vouloir analyser les sympt NP on lui met tout sur le dos...alors que petre le pb ou pbs sont ailleurs...donc pour moi c nvx examens du rachis, puis consultation pluridisciplinaire avec neuroch et medecin douleur puis Dr baut...mais celui-ci pensait dejà à synd pirif -obturateur ...
Ca commence à prendre forme nivo explications, et kiné me soulage énormement...
qd j'ai mal assise c à la cuisse...elle devient electrique...ca gresille
pas de pb vag pour moment
fesse droite engourdie également...bref mes sympt sont ceux décrits sur post " Synd Cluneal"
Je pense que nous ne sommes pas tous atteints de la mm facon pour les mm sympt et kil est tes difficile de déterminer l'origine...
Je vais d'ailleurs arreter de parler de ma "np" supposée lors de mes passages o urgences ou chez spécialistes car ça perturbe, complique et déroute le diag qui certaine fois est simple...

Bises

[franz]

Toutes vos réponses sont intéressantes. Mais c'est vrai que mes douleurs bien qu'ayant été détecté NP sont désormais différentes. Je renvoie à mon post sur mon histoire de névralgiste. ( Ce mot est un néologisme bien laid ^^)

Pour vous faire une idée, je poste un ensemble de coupes du corps humains pour vous montrer les endroits douloureux. Je vous encourage à le faire également, on peut faire des recoupements intéressants qui peuvent accélérer la compréhension de nos problèmes pour ceux qui n'ont pas encore vu des personnes spécialisées.

Globalement les douleurs sont représentées comme ça chez moi. Rouge pour les brulures très fortes, orange pour l'hypersensibilité douloureuse de la peau et jaune pour les douleurs types électriques pendant la marche.

[franz]

Mon premier post pour mon histoire, puisqu’on peut pas rééditer.

viewtopic.php?f=17&t=476

[Vilsi]

Franz, c'est super ce que tu as posté! Tu démontres exactement l'endroit ou sont localisées tes douleurs.
Pour mon cas, mes douleurs ne sont pas du tout situes au même endroit, les miennes sont principalement au niveau des fesses derrière les cuisses, j'ai depuis en plus de doute sur le diagnostic du Dt D. B....OP sur aubagne pour la suspicion de NP.
J'ai rdv avec le dt B.....t a aix début mai, on verrait ce que lui diagnostiquera,

[Jack Sparrow]

On se rend bien compte avec ce genre de schéma de la complexité du problème. Le nerf Pudendal est tres long et dessert une vaste zone, et est doté d'une grande sensibilité pour mesurer les nivaux d'urine, de matières fecales, pour pouvoir au moment opportun se debarasser des fluides devenus inutiles. (Charmant, n'est il pas vrai ? ) Je pense même (mais je me trompe peut être,) que c'est le, nerf le plus complexe du corps.
Il, est aussi capable de gerer la fonction sexµelle, et d'apporter une immense satisfaction, si les zones qu'il distribue sont soigneusement stimulées.
Par contre,, si on le blesse, le pince ou le coupe, selon l'endroit, il provoquera une dysfonction dans les zones situées en aval de la blessure. On aura donc tous des symptômes différents selon la hauteur de l'atteinte ( plus c'est haut, plus l'atteinte est générale )
De plus, entre compression ou usure du nerf, les symptômes semblent différents. Bref, mieux vaut être atteint (pour ceux qui auraient le choix ) sur une branche terminale, qu'au niveau du tronc.
Les Np sont donc multiples, et ce qui ne marche par sur un peut être miraculeux sur un autre.
C'est un peu comme si on parlait des " malades de la colonne vertébrale " or, on sait à présent qu'une atteinte aux vertèbres cervicales engendre des troubles différents d'une atteinte dorsale ou lombaire.
Nous sommes tous uniques, flatteur pour l'ego, mais un vrai casse tête pour ceux chargés de nous guérir...