Névralgie pudendale: origine stress!?

[julien]

merci, peux tu me dire en deux/trois mots en quoi consiste son travail, quels types de manipulations pratique t'elle!?

[Christine64]

Julien,

en quelques manipulations très douces de ton périnée mais aussi de tout ton corps - au bout de plusieurs séances et une fois que je me suis sentie à l'aise avec elle nous sommes passées, avec mon autorisation, à des manipulations internes.

Ce n'est pas courant, le thérapeute demande toujours l'aval du patient pour des manipulations internes et moi comme j'avais mal à l'intérieur (du moins un point douloureux) je l'ai autorisée à travailler en interne. Je ne le regrette pas et si c'est à refaire je le referai.

Tout se fait avec une extrême douceur comme tout bon thérapeute.

Un gynéco ne demande pas mais bon c'est son métier, un kiné pour une rééducation périnéale non plus ; mais eux doivent demander l'autorisation. Pour moi pas de douleurs supplémentaires, une très grande confiance, elle fait tout pour mettre à l'aise.

Pour un garçon je ne sais pas, la pratique doit être (dans cet endroit précis) différente et rien ne se fait en interne ? mais là je n'en sais strictement rien.

J'ai connu aussi un autre ostéo, cette fois-ci dans ma ville, et là c'était un "mec" qui m'avait demandé aussi l'autorisation, je l'ai autorisé également. Il n'était pas spécialiste de la NP donc on a vite arrêté.

[AMELIE1712]

Mon osteo après deux séances de manipulation m'a également proposé une manipulation en interne dans l'anus, car j'avais des tiraillement et impression de corps étranger, et des douleurs, pendant le séance, j'avais un peu mal parfois pendant sa manipulation, après j'ai pu renter à pied chez moi tranquille mais le lendemain, j'avais des douleurs pas importantes mais plus fortes qu'avant la séance, j'ai eu peur qu'elle ai réveillé mes douleurs de plus belle, au bout de deux jours, je n'avais plus mal. J'y retourne à la fin de mois pour finir le travail, elle m'a dit qu'elle avait fait déjà 70% du travail, je ne sais pas si je dois y retourner, car si c'est pour avoir des douleurs (tolérables, mais quand même) après, j'ai peur qu'à force les douleurs restent importantes, je suis dans le doute, après si il faut avoir mal quelques jours pour aller mieux par la suite... toi christine après la séance tu as eu plus mal ou pas. Merci

[Christine64]

J'ai eu quelquefois plus mal après les séances et puis ça finit par passer.

En général après une séance d'ostéopathie (interne ou externe) on peut avoir des douleurs un peu plus fortes parce que tout se remet en place ou que l'ostéo a bougé ce qui n'allait pas. Il semble que ce soit normal.

Je n'ai jamais eu peur que ça ne passe pas après et c'est passé ; il faut juste serrer les fesses (lol) euh plutôt il faut juste garder le moral quand ça va plus mal après. Une chose est sûre c'est qu'il faut absolument que le praticien soit doux, doux, très doux et il faut fuir ceux qui font craquer ou vous désarticule.

[Riteam]

Bonjour à Julien et à tous les autres ,

je rebondis sur le lien cyclisme / NP car voilà ce qui m'arrive .

Je roule en vélo régulièrement depuis 1999(15 km en moyenne par jour, en ville ) sans problèmes particuliers de selle Quelques rares sorties de 70 km avec des engourdissements du périné , mais ça passait . Cet été , je décide de m'y mettre à la rando de façon intense , achat d'un nouveau vélo , mais assez mal réglé et surtout je décide d'emblée de faire des sorties de 130 km , seul et sans cuissard en voulant faire des moyennes de 27 km sur un meme trajet (29 à l'aller, 25 au retour ) . Des douleurs atroces aux tendons , mais je m'accroche et je roule en maillot de bain pour profiter de l'océan aussi et voilà , au bout de 1 000 bornes (8 ou 9 sorties) et une fois rentré chez moi parmi la panoplie de douleurs , 3 symptomes qui reviennent en force :

1/ Difficultés à uriner et lorsque j'y arrive je ressens une douleur à l'urètre et des brulures . Les brulures ont un peu disparu par contre des envies urgentes d'uriner le jour ou la nuit : pollykiurie

2/ Douleurs périnéales diffuses , s'aggravant lors de rapports sexuels

3/ Et surtout , ce fameux mal que décrit Julien : douleur à l'angle de l'ischion , causée avec le contact à la selle . Quel erreur de rouler sans cuissard , on accumule les microtraumatismes , sur une piste en pleine nature certes , mais avec bcp de racines apparentes sur le tracé ...Bref

4/ Les brulures anales sont venus naturellement compléter mon bilan clinique .

Au bout de 3 ou 4 jours sous antibiotiques en auto-médication , je me rends compte que ce n'est pas une infection urinaire , une semaine après les analyses faites le confirment , echos normales également .
Un médecin traitant super qui dès le 1er rendez-vous me parle et suspicionne la NP , on discute ensemble des hypothèses et de mon cotéje n'arrete pas de me documenter ( sur ce site en particulier , heureusement qu'il existe !!! ) .

Pour le moment , on pense : pratique de vélo sans cuissard , atteinte du nerf clunéal (et non pas le pudendal ) , car la douleur est bien localisée sur le trajet clunéal .Il faudrait alors savoir si les brulures anales peuvent etre compatibles . Apparamment oui, car ce nerf clunéal innerve " la partie latérale de la marge anale " ...De toute façon c'est un peu la peste ou le choléra me direz-vous comme alternatives et sans infiltrations isolées clunéal d'abord, pudendal aprés, pas de réponse ...

D'autre part , pratique de vélo intense , sans évolution progressive = surcharge musculaire . Alors je propose à mon médecin d'approfondir la piste myofasciale , celles des contractures musculaires et qui peuvent rentrer en conflit avec le nerf clunéal et/ ou pudendal . Il retrouve par palpation et sans difficulté 2 trigger points au niveau du muscle obturateur interne et moi je pense que je ressens encore un au niveau du piriforme ( mais là psycho de ma part , je ne retiens que ce qui m'arrange ? ) . Enfin pour l'obturateur c'est sur . Je crois que quand il y a eu pratique sportive intense , c'est qd meme la chose 1e à chercher , les contractures éventuelles , ça évite de penser d'emblée à la chirurgie ...Il y a 3 ans , j'ai eu une cruralgie suite à du jogging intensif sans préparation (décidément un maso moi , je n'apprends pas et je le paye ) et elle est partie seule au bout de 2 mois suite donc à une décontraction d'un muscle ? ...

Et voilà où j'en suis pour le moment . Mon médecin m'a proposé de commencer avec du Lyrica , que j'ai refusé et maintenant c'est Solupred (depuis hier ) et il ne veut pas le mélanger avec le décontractant musculaire ( Coltramyl ) afin de vérifier les effets éventuels de chaque médicament . Il y a une pommade à base de cortisone , Diprosone qui soulage un peu les brulures anales (attention les cyclistes incluse dans les produits dopants , humour noir ...) , mais comme le médecin m'a dit : "Chez vous c'est interne , elle vous fera rien ..." . Il me dit aussi " Ne prenez pas un médicament si vous ne le sentez pas d'entrée et choisissez vous meme qu'est-ce qui vous convient ..." Cool ... . Sinon en plantes , je mets des feuilles de la lierre fraiche sur les endroits douloureux et ça soulage .

Qu'est-ce que vous en pensez de tout cela ? Bien sur le stress j'y suis plongé aussi de manière active depuis des années , ça aide pas , on dirait qu'il existe un terrain nevralgique fertile et c'est cela qu'il faut essayer de prévenir et cnahger à mon sens ...

[Jack Sparrow]

Maso !!!!!!!!!! Mais quelle idée de faire du vélo comme ça, aussi...

[Riteam]

Bah oui, mais parfois en roulant en vélo en ville je passe 3 ou 4 heures facile sur la selle , jamais eu le moindre problème . Et on commence les sorties plus longues , on connait pas la Névralgie pudendale au départ ,on se méfie pas et on pense que ce sont de simples engourdissments du périnée qui passent le lendemain jusque ....jusqu'à ce que le corps en a marre ...

[coussinette]

Ne t'inquiète pas Riteam, on a parfois des réactions type "phobique" juste à voir une photo de vélo, entendre parler de vélo, lire le mot vélo, d'ailleurs j'arrête là, je ne vais pas chercher les problèmes

Surtout qu'il me semble que le Pr Rob---, spécialiste de Nantes voyait très peu de cyclistes, le vélo peut être déclencheur mais peut-être pas suffisant en lui-même pour déclencher une NP.

Perso j'ai mal à chaque fois qu'un journaliste évoque le nouveau projet qui consiste à indemniser les kilomètres pour les salariés qui viendraient travailler à vélo !

A part ça, le froid peut soulager, si le lierre te fait du bien tu peux essayer aussi les packs de gel qu'on met au congélateur (mais attention, à ne pas garder trop longtemps pour éviter les brûlures).

[AMELIE1712]

A riteam

bjr, mais que te dit ton médecin. Que la névralgie peut passer ou va durer, je vois ici des personnes qui souffrent continuellement depuis des mois voir des années.
Moi en 4 ans trois épisodes douloureux, très douloureux, qui durent trois à quatre mois et plus rien, bizarre, je ne sais pas ce qui peut déclencher ces douleurs atroces, je ne prends rien pendant les épisodesdouloureux, au 2ème on m'a prescrit lyrica que j'ai vite arrêté.
Mon cas est alors bizarre. Les deux premiers épisodes sont souhaite, apparus après des grsses periodes de mal-être, anxiété, stress, les nerfs à fleur de peau donc... mais aussi quelques jours après avoir pris un traitement pour des angines, soignées par antibio et solupred... Le 3ème épisode est apparu après aussi une période ou j'ai été très énervée a cause du boulot, mais également après des prises de médocs pour soigner une migraine persistante, j'ai pris du voltarène en comprimé, et quelques jours après douleurs... le solupred sont des corticoides anti inflammatoire puissants et après les épisodes ont été très douloureux, brulures vaginales et anales a hurler chez moi dans mon lit, impression de corps étranger dans l'anus; l'horreur, à avoir des pensées suicidaires tellement je souffrais, bref....voltarène est une anti inflammatoire moins fort que le solupred et la crise a été moins douloureuse et a duré moins longtemps... J'ai passé irm du cône sacré et endoscopie rectale rien a signaler tout va bien. L'endoscopie rectale a été très douloureuse, est ce que mes muscles étaient alors très contractés je ne sais pas,bon du coup j'ai pris rdv à nantes et j'y vais la semaine prochaine, même si aujourd'hui je n'ai pratiquement plus mal. J'ai fait séance d'ostéo, manipulation en interne également, je vais mieux. On verra ce que le docteur La.. dira de mon cas, à nantes le 22 octobre prochain, ça approche, j'ai hâte de comprendre mon cas, Du coup je faisais de temps en temps un peu de vélo pour les loisirs, des ballades comme ça 10-15kms, j" n'ose plus monter dessus. Je vous tiens au courant après le 22 octobre, courage à vous tous ici, ce forum me va bien, on n'est pas seul, mais chacun à son parcours, ça complique

[Jack Sparrow]

Je crève discrètement tous les vélos que je croise, je scie aussi les pattes des chaises... Ces objets bien trop dangereux devraient être interdit. ..On ne devrait même pas avoir le droit d'en parler