recours sécurité sociale

Réflexions, échanges d'idées, expériences personnelles sur le secteur médical, l'ALD, la sécurité sociale et sa prise en charge, la COTOREP...

Modérateur: cousin54

recours sécurité sociale

Messagepar Audrey77 » Dim 6 Juil 2014 17:05

Bonjour,
Suite à une récente visite, la SS a décidé que je n'avais plus droit à mon mi temps thérapeutique. Je vais faire un recours. Savez-vous comment ça se passe ? Il faut que je choisisse un médecin. Quelqu'un ici a déjà eu à faire cette démarche ? En attendant, grâce à la SS, je vais me retrouver avec presque rien pour vivre. Et après, on dit que le système de santé français est bon !!
femme 38 ans
douleurs pelviennes continues depuis 02/2013 suite à cystite
syndrome myofascial périnéal et NP évoqués
depuis mai 2013 sont apparus vertiges, nausées, maux estomac, dos, pouls élevé, asthénie, dysbiose,, troubles vue etc.
août 2015 : maladie de Lyme mise en évidence par labo allemand
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar maluna » Mar 8 Juil 2014 13:27

Bjr Audrey
Je ne comprends pas bien pourquoi on te retire ton mi-temps ni les conséquences de cette décision...
Tu dois reprendre à plein temps???
Et si c impossible?, arrêt complet??
Bises
41 ans, Sympt cystite persistants Avril 13, suspicion n.p Août 13
Diag Fév 14 par Dr Baut: N.p droite supposée et Synd- Myof , infiltration proposée puis annulée,
Neurotin proposé 900mg par jour, jms dépassé 300mg ,kiné/ostéo
Mai 14 en voie de guerrison,Sep-oct 14 rechute...
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar Audrey77 » Mar 8 Juil 2014 14:28

J'ai reçu un courrier comme quoi j'aurai plus d'indemnités journalières à compter du 1er juillet mais je continue à mi temps. Le médecin du travail me soutient et va me faire un courrier à son retour de vacances dans une semaine. J'ai déjà du mal à mi temps avec les douleurs, la fatigue, les maux d'estomac, la tension basse et le pouls trop rapide, c'est souvent comme si j'allais faire un malaise... Par contre, ma généraliste ne fait pas d'expertise donc je n'aurai pas de médecin pour m'accompagner quand une date aura été fixée.
Je trouve ça insupportable de devoir se justifier tout le temps. Pour la sécu, ça ne se voit pas. J'ai eu beau leur amener des comptes rendus de consultations à 200 euros, des tas de factures d'ostéo non remboursées par ma mutuelle, des résultats de plein d'examens prescrits par divers médecins, ils doivent penser que ça me fait plaisir de dépenser mon argent comme ça ! En plus, 4 mois avant, le même médecin me disait que j'avais le droit à l'ALD, ils doivent penser que ce genre de douleurs se règle en 4 mois !!
Je vais finir par tout laisser tomber et retourner vivre chez mes parents, j'en ai vraiment marre, rien ne progresse !
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar Christine64 » Mar 8 Juil 2014 16:18

Ton médecin peut assister à l'expertise mais ne peut être expert !

En revanche deux noms d'experts lui sont soumis et il doit choisir l'un des deux. Une fois que cela est fait tu seras convoquée.

Je suis passée par là, vais probablement y repasser mais sans espoir ... ALD pour le moment refusée ... donc aucune prise en charge de quoi que ce soit ...

et vive la médecine à deux vitesses. Ceci dit, si je pouvais profiter de la grande vitesse parce que mes moyens me le permettaient bien sûr que je le ferais. Je n'en veux absolument pas à ceux et celles qui le peuvent ; j'en veux aux spécialistes qui se font de l'oseille "sur nos fesses".
début maladie 2007 - diagnostiquée NP en 2008 - Ne supporte aucun médicament- Tramadol, Rivotril et Tens.NP confirmée janvier 2014 - confirmation à Nantes en mai 2014 NP et NC - pas opérée.
Janvier 2015 suivie à Toulouse à l'hôpital PPR pour éventuel implant d'un NS. Depuis plus de nouvelles de Toulouse
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar coussinette » Mar 8 Juil 2014 20:35

Audrey, ni ton généraliste ni ton médecin du travail ne peuvent te conseiller quelqu'un ?

Un combat pour chaque chose, l'ALD, le mi-temps, les indemnités, les assurances... à peine on a réglé un problème qu'un autre rapplique ! :x
Névralgie clunéale droite - suivi Nantes- opérée juillet 2013
Reprise à temps partiel en 2014, environ 50% d'amélioration avec l'opération
Laroxyl, Ixprim, Versatis, et toujours beaucoup de précautions.
2015 : début des symptômes à gauche, opérée en septembre 2016
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar Audrey77 » Mer 9 Juil 2014 11:22

Ma généraliste ne connaît pas ces procédures et mon médecin du travail est encore en congé pendant 8 jours.
Je suis épuisée par tout ça. Comme si c'était déjà pas assez dur de plus avoir de vie et de dépenser tout mon argent dans des soins qui ne marchent pas pour l'instant. Je trouve ça incroyable de devoir se battre pour avoir des choses qui devraient nous être accordées d'emblée !
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar Christine64 » Mer 9 Juil 2014 16:15

J'ai été à l'expertise seule, je n'ai pas demandé à mon médecin d'y assister. Pour cela il faut qu'il se libère et ce n'est pas facile vu leur emploi du temps.

Ceci dit, de toute façon il ne m'aurait été d'aucun secours ni soutien ; en effet, lorsqu'un des médecins de la SS l'a intérrogée pour ma demande de prise en charge (tout ou partie) de mon déplacement à Nantes, et qu'elle lui a posé la question : il y a t-il un centre dans le département ? il a répondu "oui" ; alors, effectivement qu'est ce que je suis allée "foutre" à Nantes ?

Sauf qu'il le sait puisque c'est lui qui a rempli les papiers, j'y suis allée parce que le spécialiste NP de mon département ne voulait pas rechercher si j'avais également le clunéal touché (il y avait suspicion vu le territoire de mes douleurs).

Donc il n'y a que Ro Ro qui s'en occupe et par voie de conséquence j'ai dû me rendre à Nantes. Donc mon médecin n'a pas été attentif ou je ne sais quoi ; du coup il a répondu n'importe quoi et à la suite de sa réponse j'ai reçu le courrier de refus car mon "déplacement était médicalement "non justifié" !!!!

j'ai déjà raconté cet épisode qui me reste en travers.

Je considère donc que je suis la mieux placée pour défendre ma cause sauf que les médecins conseils n'y pigent "couic" à nos névralgies et tu peux leur raconter ou argumenter et amener des pièces justificatives, cela ne sert à rien si le médecin conseil n'a pas envie d'entendre pour diverses raisons y compris pour l'enveloppe budgétaire restreinte dédiée à l'ALD;

Quand ton médecin généraliste aura donné le nom de l'expert (deux noms lui seront soumis), il te faudra te rendre auprès de l'expert et "te vendre" au mieux .... ce n'est pas gagné mais pour quelques uns (unes) d'entre nous ça marche.

Bon courage !
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar Digitale » Jeu 10 Juil 2014 14:30

Ba------ voulait essayer de me faire passer le transport par la sécu, j'en conclu que c raté puisqu'il y a un chirurgien qui opère la NP dans mon département. Mm pas la peine d 'essayer.
Femme 25 ans. Symptômes depuis octobre 2013, EMG puis diagnostiquée NP gauche en décembre 2013. Lyrica 100mg/jour bénéfique. 2 infiltrations en 2014, échec mais confirme NP. Opérée le 20 octobre 2014 à aix en provence. Arrêt du lyrica février 2015. Plus aucun traitement. Soulagement 90%
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar Audrey77 » Jeu 10 Juil 2014 14:38

Ils pensent vraiment qu'on fait tous ces frais par plaisir à la sécu ?!! En tout cas, sur Paris, y a aucun spécialiste. Mais c'est fou de voir que les médecins de la sécu ne se renseignent même pas. Pour ma visite, le médecin m'a demandé de lever les bras et de me baisser et comme je peux le faire, pour elle, tout va bien !! J'ai super mal tout le temps, je fais des malaises, mon estomac est archi noué tellement je stresse mais tant que je peux marcher, c'est bon !!
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar AMELIE1712 » Mar 20 Jan 2015 19:26

le clou dans ces histoires . comment obtenir la longue maladie, car c'est ça qu'il nous faudrait si quelqu'un a obtenu, je veux bien les infos, merci
01 à 04/11, 10/13 à 03/14 (brulûres vagin,anus contracté douloureux,sensation corps étranger,position assise impossible).depuis 07/14 (idem+douleur bas du dos,fesses,cuisses) rdv à nantes oct.14 pas syndrome myofacial,mais douleurs np : pas traitement mais détente et gérer. location TENS pas encore testé
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