recours sécurité sociale

Réflexions, échanges d'idées, expériences personnelles sur le secteur médical, l'ALD, la sécurité sociale et sa prise en charge, la COTOREP...

Modérateur: cousin54

Re: recours sécurité sociale

Messagepar maluna » Jeu 12 Mar 2015 15:40

On me refuse le 100% pour kiné Spondilodiscyte L2L3 / Hernie Cervicale C6C7 / et pathologie pelvienne-myof...
J'ai droit contester... :lol:
41 ans, Sympt cystite persistants Avril 13, suspicion n.p Août 13
Diag Fév 14 par Dr Baut: N.p droite supposée et Synd- Myof , infiltration proposée puis annulée,
Neurotin proposé 900mg par jour, jms dépassé 300mg ,kiné/ostéo
Mai 14 en voie de guerrison,Sep-oct 14 rechute...
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar Jack Sparrow » Jeu 12 Mar 2015 18:50

Conteste, ton dossier plaidera en ta faveur
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar maluna » Ven 13 Mar 2015 12:23

Mais est-ce bien nécessaire?
Effectivement je vais contester et "réclamer" un entretien ,une expertise, un contrôle...mais soit ils gagnent du temps soit c définitivement mort...et ds ce cas à quoi bon ...
Ma question est de savoir quelle pathologie mettre en avt...
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar Jack Sparrow » Ven 13 Mar 2015 12:42

A mon avis, d'après ce que je connais de ton histoire,, et connaissant les médecins un peu, je te conseillerais de mettre en avant ta NCB, à mon avis, elle sera mieux considérée car plus " dangereuse" aux yeux des "spécialistes, qui pour la plupart ne connaissent pas vraiment la NP.
Courage et...patience... ;)
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar maluna » Ven 13 Mar 2015 19:05

Tu es pragmatique...c vrai...Merci bcp Dark VAdor!!! ;)
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar Jack Sparrow » Ven 13 Mar 2015 21:40

Je suis juste surpris que ta demande de prise en charge 100 % ait été refusée...
Ton cas a l'air suffisamment sérieux.
Mais les cas neurologiques doivent être un casse tête pour les gens de la sécu, on n'a souvent rien de concret pour appuyer nos demandes, les IRM sont normaux, tout est normal...Sauf que toi, tes Irm sont parlant et revelent des troubles importants...
Courage Malu' ;)
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar matos » Sam 14 Mar 2015 18:02

La plupart des sécu se basent juste sur la liste des 30 pathologies de l ALD et ne veulent rien entendre des hors liste , j ai fais la demande de l ALD je n ai pas eu de nouvelle encore mais je pense que s est couru d avance .
homme de 48 ans np depuis 2007 chirurgie bilaterale a nantes en 2010 70 de mieux puis rechute des douleurs en 2012 a la suite d une autre chirurgie , implanté d un neurostimulateur médullaire a Nantes depuis le 5 février. Lyrica . Seroplex . Biprofenid .
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar maluna » Ven 27 Mar 2015 16:45

Aprés un courrier adressé au medecin conseil en contestation de refus de prise en charge de 100%, ds lequel je demandais un rdv d'expertise, j'ai obtenu ds un 1er temps un rdv avec une a.sociale, ça fait juste 1an que je le réclame !!!

Suis ravie de pouvoir plainder ma cause mais j'avoue être pessimiste...cpdt , j'ai contesté en m'appuyant sur les Art 31 et 32 du code des affectations...qui en compte 30...par contre soyons rapides car les MDPH sont fortement menacées parait-il...ctait déjà long et compliqué...

Bises
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar helene pf » Ven 27 Mar 2015 19:00

il y a quelques années, j'avais fait la demande d'ALD pour la NP;
J'avais été reçu par un médecin-conseil qui m'avait seulement questionnée et non examinée.
J'ai eu un 1er refus que j'ai contesté en demandant d'être vue par un médecin-expert.Résultat idem; deuxième refus et 2ème contestation de ma part ( on peut contester 2 fois). J'ai dû passer au tribunal ... qui a bien accepté que j'étais en hors liste, mais refusé l'ALD car ... "je ne coûtais pas assez cher à la sécu ".....( c'est écrit dans les textes concernant la demande d'ALD!) :shock:
73 ans.NP depuis 1999,( douleurs occasionnelles + anciennes) opérée D et G à Nantes en 2002, .. 40 à 50% d'amélioration venue très lentement. Douleurs restantes gérables + syndrome intestin irritable =>peu de voiture , position assise réduite,avec coussin.( rivotril + paroxétine + relaxation/jour )
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Re: recours sécurité sociale

Messagepar Christine64 » Ven 27 Mar 2015 19:50

Je confirme : il faut coûter cher à la Sécu pour être éventuellement acceptée en ALD. C'est le monde à l'envers ....

Je recommence mon dossier MDPH pour à nouveau redemander la reconnaissance d'handicap (plus de 80 %) ; j'ai la carte de stationnement, j'ai la carte de priorité mais je n'ai pas la carte handicap car elle n'est délivrée que si on est reconnue à plus de 80 %. Elle amène un avantage pour ceux qui ont peu de moyens d'avoir une aide financière, pour moi, je ne demande pas cette aide, si je l'ai ce serait un avantage avec une demi part de plus aux impôts qui me permettrait de me payer coussins, ostéos, dame pour me faire le ménage et aide pour le jardin (je ne peux rien faire de tout cela).

Je sais que ce n'est pas gagné mais on verra bien, j'ai encore espoir.

Je suis considérée handicapée entre 50 et 80 % comme nombre d'entre nous. Vu l'aggravation de mon état j'espère encore l'obtenir. On peut toujours espérer ou alors rêver !!!!
début maladie 2007 - diagnostiquée NP en 2008 - Ne supporte aucun médicament- Tramadol, Rivotril et Tens.NP confirmée janvier 2014 - confirmation à Nantes en mai 2014 NP et NC - pas opérée.
Janvier 2015 suivie à Toulouse à l'hôpital PPR pour éventuel implant d'un NS. Depuis plus de nouvelles de Toulouse
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