Bonjour ,
D'abord je ne comprends pas , pourquoi personne ne te fait , pour commencer , un IRM du rachis lombaire pour voir s'il n' y a pas d'atteinte à ce niveau et chercher les causes plus subjectives ensuite .
Le sciatique soit il est comprimé en bas du dos et dans ce cas le trajet de la douleur est complet , comme ce que tu décris et que tu dois retrouver ici sur une des images ( on dirait le A pour toi )
http://www.actmd.org/articles/200501sciatique2f.htmSoit c'est sciatique tronquée donc contracture du piriforme et/ou obturateur interne , la douleur s'arrete au genou d'habitude (mais un trajet complet n'est pas exclu ) . Il faut faire les tests des muscles .
Soit effectivement tu n'as aucune compression sciatique et la douleur est due à l' hypersensibilisation du système nerveux central : due la douleur périnéale suite compression nerf pudendal .
Donc à ce stade , IRM du rachis lombaire , sinon comment on peut trancher entre ces 3 possibilités ?
Après l'obturateur interne donne des douleurs projetées dans l'aine (et j'en sais qque chose ) et le ligament sacro-tubéral projette la douleur dans les ischios , vraiment à l'insertion , au milieu , pas de façon externe , ce que tu ne constates pas ...
Regarde ici les tests des contractures musculaires , surtout celle de l'obturateur interne , tu as mal lorsque t'appuies aux points indiqués ? Tu regardes donc en priorité page 9 (c'est marqué muscle tranverse profond mais pas grave, c'est le meme endroit ) .
Dans mon cas dès que j'appuie là , au niveau de la fosse ischio-rectale , je réveille la douleur de l'obturateur interne et sa membrane . Encore une fois dès le début ...C'est ça le syndrome de l'obturateur interne typique , avec des irradiations dans l'aine . Et le piriforme sa douleur est beaucoup plus haut dans la fesse . Hier par exemple j'ai été courir pour la 1e fois depuis 18 mois , pieds nus sur une pelouse pour amortir tous les chocs car sinon je me fais des contractures muscles lombaires à répétition sur du sol dur et j'ai fait 2-3 km , rien du tout . Je suis rentré chez moi avec les piriformes contractés qui étaient comme des ceintures ,et avec des brulures annales coté nerf pudendal alors que d'habitude c'est que devant ...
Je veux dire par là que si tu prends une carte anatomique , que tu situes bien l'obturateur interne et le piriforme , que tu fais les tests par palpation , meme tout seul , on ne peut pas trop se tromper , les douleurs et les topographies de ces douleurs sont différentes . Surtout le teste page 9 qui est important car au niveau du piriforme , il y a aussi le ligament sacro-tubéral qui y passe , il faut chercher si les insertions du piriforme sont douloureuses .
http://www.rdcp.fr/docs/kinesitherapie- ... neales.pdfFais les tests et on verra ...