Help jeune triathlète

[Riteam]

Ah oui, il y a une autre cause de souffrance des muscles obturateur interne et piriforme . En fait , ils tirent le corps, le bassin en arrière , en retroversion , c'est l'un de leurs roles . Et si tu as des contractures aux muscles responsables de l'antéversion , de l'inclinaison vers l'avant du corps , dans ce cas les obturateur interne et piriforme seront constamment en tension et spasmés . Donc comme le montrent les images , il faut commencer par diagnostiquer et étirer le muscle droit fémoral et le psoas ,lever leurs contractures et crois-moi c'est plus facile que de décontracturer l'obturateur interne ...

[JC02]

Bonjour Riteam,

Je vais faire les tests que tu m'as passé et je te tiens au jus.

Par contre j'ai bien eu IRM lombaire et j'ai un tout petit débord discal en L5-S1. J'ai vu un neurologue pour ça et il m'a dit que c'était un "chatouillis" au pire et que ça devait passer en 2 semaines max. Ca n'est pas passé et j'ai été traité de nombreux mois pour cette cause : ostéo, kiné, infiltration, sans résultats.

Et c'est bien une sciatique tronquée, je te décris en fait tous les endroits où j'ai pus avoir mal à un moment, mais ce ne sera jamais sur tout le trajet en même temps. Ce n'est donc pas lombaires.

J'ajoute que j'ai aussi fait l'IRM ciblée sur le pyramidal : rien d'anormal. Et j'ai été infiltré à ce niveau là déjà, aucun effet.
Et c'est à ce moment là que ce fameux médecin m'a parlé de syndrome canalaire et que le sciatique pouvait réagir à la compression d'un autre nerf.

* Ah oui il m'arrive parfois d'avoir des petites douleurs sur le quadriceps, terrain du crural également, toujours sur la cuisse droite. Et comme le crural passe parfois au même endroit que sciatique et pudendal ... (dans le canal sous-piriforme si je ne me trompe pas) il se peut effectivement qu'il y ait une hypersensibilisation ...

Qu'en penses tu ?

[JC02]

Riteam,

J'ai appuyé à l'endroit précis de la page 9. C'est à cet endroit que mes douleurs avaient commencé il y a 10 mois (et pour laquelle on m'avait dit "tendinite insertion haute ischios"). Mais cela ne déclenche pas de douleur incroyable. Effectivement, c'est sensible, mais sans plus.
Tu dirais que ma douleur projetée à l'insertion des ischios pourrait être due au ligament sacro-tubéral ?
Parce que j'ai des douleurs de type sciatique mais aussi une gêne à cet endroit-là (et chose très importante : c'est lorsque la douleur est revenue la 2ème fois à cet endroit précis qu'immédiatement la sciatique a commencé) avec des fourmillement au milieu de la jonction fesse-cuisse.

Ce qui me dérange c'est que mes douleurs dans la hanche droite ne sont présentes qu'avec la sciatique ! C'est-à-dire que dès que je vais avoir des douleurs périnéales (et donc que la sciatique disparait), il n'y a plus aucune douleur dans la hanche qui pourrait signifier problème musculaire...
Donc pour répondre à ta question, ma sensation est que je n'ai pas de douleur musculaire particulière à différencier du sciatique ...

Dans ton cas tu ne peux pas courir ?
Parce que moi c'est la dernière chose que je peux faire ... je peux courir 1h voire 2h, même faire du fractionné, ça ne change rien à mes symptomes ... par contre nager ou faire du vélo même pas la peine !!

[Riteam]

Bonjour ,

hmm j'ai écrit un long message et le site me déconnecte pas pu l'envoyer .

En bref , si ce sont des contractures et peu importe quel est le nerf qui souffre (pudendal, clunéal , sciaitque, postérieur de la cuisse ) , il y a 2 muscles qui provoquent ces problèmes : l'obturateur interne et le piriforme . Mais tu dois avoir mal vraiment là où ils se situent :les contractures sont douloureuses et elles ne se voient pas à l'IRM (où l'on voit d'autres lésions ) .

Si c'est des contractures soit on fait des étirements sur muscles chauds (ma voie ) et pour ça il faut reprendre un peu d'activité sportive , soit aprés les infiltrations on injecte de la toxine botulique ,tu as tout ici :

http://www.pudendalsite.com/forum/viewt ... a1026e4e77

Alors aprés si ce sont des fibroses cicatricielles et non pas des contractures , cela concerne les ligaments sacro-tubéral et sacro-épineux , on peut faire des massages transverses -profonds (MTP ) et peut-etre des ondes de choc . Sur le piriforme aussi ,mais surtout pas sur l'obturateur interne . Une variante est donnée ici (pp 5/6/7 ) :

http://www.kinesport.info/Les-ligaments ... 747_5.html

Si rien de tout cela ne marche pas ,c'est la chirurgie...

[JC02]

Merci beaucoup, je verrai dès que je verrai le spécialiste ...

Question que je viens de me poser : et si c'était un syndrome de la queue de cheval ?? (un ostéo m'en a parlé dernièrement et ça me travaille un peu ...)
- troubles de l'érect:on
- troubles urinaires
- irradiations dans une jambe
Bon par contre pas de lombalgie depuis de nombreux mois ... mais aujourd'hui juste en courant, crac douleur aux lombaires ...
Faut il que je vois rapidement un neurologue dans le doute ?

[JC02]

Je m'inquiètes car depuis hier j'ai le bas du dos bloqué et mes irradiations dans la jambe droite ont disparues ... je ne comprend plus rien !

[Riteam]

Pour le syndrome de la queue de cheval , c'est un conflit à la racine , radiculaire ,des nerfs sacrés , dont le pudendal . Je ne connais pas plus que ça cette pathologie , la nevralgie pudendale étant connue comme une atteinte tronculaire (du tronc ) de ce nerf . Mais dans ton cas il faut que t'aille voir avec tous tes problèmes de dos et de sciatique si tu n'as pas de rétrécissements du canal lombaire : au niveau du rachis et du sacrum si tu crois que c'est suspect . Moi je commencerais par là, éliminer ces facteurs , d'autant plus que tu récidives avant d'attaquer la nevralgie pudendale à proprement parler ...Il y a 4 ou 5 ans j'avais une nevralgie crurale ,suite encore à des contractures en bas du dos et je sais que la douleur changeait d'endroit sur le trajet du nerf :un jour j'avais mal en bas du dos,un autre au tibia et un autre à l'aine ...Ce n'était jamais sur le trajet entier .

[JC02]

Des nouvelles,

J'ai été voir un médecin en urgence par rapport au syndrome de la queue de cheval. Il m'a dit que c'est bizarre qu'aucun médecin n'ait fait en sorte de l'écarter ... Mais d'après lui cliniquement il ne pense pas à ça (et c'est le premier médecin qui m'a spontanément parlé de syndrome d'alcock dans le cas des cyclistes, sans savoir que je l'étais !). Il m'a pris rdv pour une IRM lombaires/sacrum dans 1 semaine pour vérifier tout de même, mais m'a dit qu'il était certain que j'allais être rassuré dès l'examen passé.

Mon dos est quasi indolore à nouveau, c'est passé. Il m'a prescrit des anxiolytiques et de la prédnisolone sur 5 jours (corticoide) en traitement oral.
Première remarque : j'ai commencé le traitement hier ... dans l'heure qui suivait, ça me brûlait à gauche et à droite à la jonction fesse-cuisse (sur l'épine ischiatique), bizarrement où étaient mes douleurs justement.
Et grande surprise, ce matin presque une vraie érect:on, j'ai retrouvé des sensations mais ce n'est pas encore comme avant !! Cependant je conserve ma sciatique qui est revenue ...
Sentiment bizarre par rapport à elle, j'ai l'impression que quand je m’assoies droit sur les épines ischiatiques, la douleur et les fourmillement sont immédiatement plus importants ...

Bref j'ai vraiment hâte de voir le docteur Baut- pour qu'il puisse m'apporter une solution je l'espère.

[Riteam]

Non mais toutes les douleurs vont tourner , d'un jour à l'autre , ça sera jamais les memes ...Les symptomes aussi .

C'est bien de faire ces 2 IRM , on commence par là ...le médecin , ça sera de la toxine botulique qu'il te proposera , il y a d'autres moyens de décontacturer un muscle , mais l'obturateur interne qui est le "socle " du Canal d'Alcock est trés , trés spécial, pas grand monde connait , il a pas d'amplitude pour l'étirer à froid et une forme en poulie ,pas évident . Il faut l'étirer à chaud donc activité physique obligatoire .

Moi j'ai repris le vélo , mais la semaine dernière j'ai encore trop forcé . J'ai fait 2 sorties de 90 km précisément de 3h à peu prés chacune en 10 jours et 300 km de vélo en tout avec les trajets en ville . 2 km de CAP juste , mais c'est là que les douleurs se sont réveillées , pas sur le vélo au début ...Sur le vélo ,jusque là je montais en km, pas de problème et là 2*3h sur la selle , les brulures annales ( branche rectale du nerf pudendal ) ont repris de plus belle, je dois voir comment je peux gérer ça ....

Les douleurs aux obturateurs cèdent , j'arrive à bien m'étirer, mais le nerf continue à s'enflammer à l'effort. Evidemment , j'ai pas mal si je fais rien , mais le but c'est de reprendre l'activité physique , meme si en 1 ans j'ai tout perdu : en endurance, en vitesse . L'important est de rouler , mais la douleur revient avec la charge ...J'ai eu plusieurs rechutes comme ça .

Pour les érections moi j'avais des érections douloureuses parfois toute la nuit , rarement maintenant , c'est marrant les dysfonctions sont différentes, opposées .

[JC02]

Au secours !!!

Ma sciatique vient de passer de la jambe droite à la jambe gauche ... quel horreur ! Je n'en peux plus, je ne comprend plus rien ... que faire ???