Incontinence des suites d'une opération

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Modérateur: cousin54

Incontinence des suites d'une opération

Messagepar Thomaslies » Lun 2 Avr 2018 07:09

Bonjour à tous,

J'ai appris qu'une des conséquences possibles de l'opération de libération du nerf pudendale par section du ligament était l'incontinence (anale et urinaire).
Est-ce que certains d'entre vous en ont fait la triste expérience?
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Re: Incontinence des suites d'une opération

Messagepar helene pf » Lun 2 Avr 2018 09:30

Bonjour
je n'ai jamais lu ni entendu de témoignage d'un tel risque avec la chirurgie transglutéale..( section des ligaments)
72 ans.NP quotidienne depuis 1999,( douleurs occasionnelles + anciennes) opérée D et G à Nantes en 2002, environ 50% d'amélioration venue année après année. Douleurs restantes gérables => Peu de voiture et position assise réduite, avec coussin.( rivotril + paroxétine + relaxation/jour )
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Re: Incontinence des suites d'une opération

Messagepar chenonceau » Jeu 5 Avr 2018 21:47

Thomaslies a écrit:Bonjour à tous,

J'ai appris qu'une des conséquences possibles de l'opération de libération du nerf pudendale par section du ligament était l'incontinence (anale et urinaire).
Est-ce que certains d'entre vous en ont fait la triste expérience?


Il me semble que les ligaments sectionnés (il y en a deux : sacro-tubéral et sacro-épineux) n'ont rien à voir avec la possibilité d'être continent ou non, ce qui concerne plutôt les muscles et le système nerveux ( et possiblement le nerf pudendal). Normalement, à part avec une lésion du / des nerfs pendant l'opération il n'y pas de raison que l'incontinence apparaisse ou soit majorée.
H - 33 ans
Coccygodynie - 02/15 - Cède après kiné sur 6 mois
Protrusion L5-S1 - 03/16
Perte de la sensation du passage des selles - 04/16
NP bilaterale - Aubagne - 09/16
Infiltrations x2 11/16
Syndrome myofascial Aix 03/17
Tt : Laroxyl, Lyrica, acupan, osthéopathie, tens, compléments alimentaires
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Re: Incontinence des suites d'une opération

Messagepar dec70 » Ven 15 Juin 2018 18:18

Bonjour,

Ces risques exitent avec l'opération du Dr Ba------ à Aix qui par sa technique peut "se louper" et couper le nerf pudendal ou le nerf du releveur de l'anus , ce qui entraîne une incontinence.
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Re: Incontinence des suites d'une opération

Messagepar Administrateur » Mer 20 Juin 2018 16:00

Bonjour à tous,
Pour ceux qui souhaiteraient avoir des informations supplémentaires sur le risque d’incontinence post-chirurgicale, je vous invite à lire ces documents expliquant parfaitement le risque inhérent à chaque chirurgie.

Par voie Trans-glutéale :

- http://www.rdcp.fr/docs/fiche-patient-c ... nantes.pdf


Par voie Périnéale :

- http://www.em-consulte.com/en/article/287828


Par voie Trans-ischio-rectale :

- http://www.pudendalsite.com/dr-bautrant.html

- http://www.rdcp.fr/docs/fiche-patient-chir-np-aix.pdf


La première utilisée à Nantes indique qu’il n’y a aucun risque.
Pour la seconde cela fait partie des complications dans 4,7% des cas, il s’agissait d’une incontinence urinaire mais uniquement de façon provisoire dans les premières 48h post-chirurgie.
Concernant la dernière utilisée à Aix, l’évaluation rapporte 2 cas d’incontinence annale sur les 32 patients mais qui présentaient déjà cette incontinence avant l’opération. Ces 2 cas ont vu cette incontinence disparaître dans les 3 mois.
Dernière précision, sur le second document de la méthode Trans-ischio-rectale, on peut y lire que « L’ouverture est effectuée à distance du nerf sous contrôle endoscopique sans risque de lésion du nerf ou de l’une de ses branches. »

On a souvent ce type d’appréhension lorsque l’on doit se faire opérer et c’est légitime mais il faut savoir que certaines de ces chirurgies servaient à l’origine à traiter justement les cas d’incontinence.
Cette dernière est parfois associée et consécutive à notre névralgie pudendale. Bon nombre d’entre nous ont déjà une incidence sur leur fonction urinaire et/ou annale, la chirurgie peut, selon les médecins et certains témoignages, améliorer cette situation.
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Re: Incontinence des suites d'une opération

Messagepar jf37 » Sam 23 Juin 2018 14:29

Bonjour

Vous ne citez pas la technique laparoscopique robotisée pratiquée à Bordeaux.

Est'ce-ce volontaire ? Il semble qu'il y ait eu 2 cas sur ce forum avec des résultats peu encourageants mais c'est malheureusement le lot de toutes les techniques.Peu de témoignage positifs .

Cette technique est-elle la mémé que la voie périnéale ?

Seule la technique de Nantes peut intervenir sur des douleurs liés au clunéal et au sciatique ?

Merci d'éclairer ma lanterne .

Cordialement
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Re: Incontinence des suites d'une opération

Messagepar Administrateur » Mer 27 Juin 2018 12:48

Bonjour Jf ,
Je répondais aux messages précédents qui évoquaient les techniques Trans-glutéale et Trans-ischio-rectale. J’ai complété ensuite avec un lien vers la technique Périnéale car la publication médicale rattachée à cette méthode évoquait également la problématique de l’incontinence post-chirurgicale. En revanche, je n’ai pas trouvé d’information à ce sujet sur la publication de la technique par voie Laparoscopique robotisée et coelioscopique.
Je vous invite à consulter ce lien qui regroupe toutes les publications et informations sur cette technique : http://www.pudendale.com/nevralgie_pudendale_2.asp

Comme son nom l’indique cette technique utilise donc la voie laparoscopique et coelioscopique et pour situer précisément l’emplacement des incisions sur l’abdomen, vous pouvez vous reporter au passage intitulé : Technique chirurgicale.
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Re: Incontinence des suites d'une opération

Messagepar pat29 » Mer 27 Juin 2018 14:02

A titre d'information, le chirurgien qui opérait avec un robot n'est plus à Bordeaux mais serai à Mont de Marsan dans une clinique privée, maintenant, je ne sais pas s'il effectue toujours ce type d'opération.
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