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[Marc BONNET]

situation après ma protatectomie radicale... qui a déclebchée ces douleurs très vite diagnostiquées.. 3 ans après si je ne suis pas mon traitement volontairement danger pour la conduite...
Messagee que j'ai envoyé sur www.tipna.org il ya 2 ans :

Conduire est la situation et la position qui déclenche le plus rapidement les douleurs : j’ai la jambe droite tétanisée, si bien que je ne peux pas conduire plus d’une voire moins. La solution pour pouvoir reconduire, c’est un mouvement très simple étirant par la même la colonne vertébrale.
Se positionner jambes droites largeur bassin ,le corps et la tête perpendiculaires aux jambes, les mains en appui sur un élément fixe, l’étirement consiste à tirer lentement et progressivement - les fesses en arrière le corps et la tête parfaitement alignés. Si l’étirement est bien fait l’on doit ressentire la colonne qui s’allonge vertèbre par vertèbre et une légère douleur au haut du fémur/bassin. Ce mouvement me permet de reprendre le volant pour une heure, il peut être réalisé « at home » en prenant appui sur le dossier d’une chaise.

Un médecin m’a également préconisé 2 étirements dont un le matin avant de se lever.
Ramener les 2 genoux vers la poitrine, les 2 mains sur les genoux et tirer les genoux sur l’extérieur ( en V) ; position à tenir 30 secondes mini.
L’autre consiste à ramener le genou D sur la poitrine la main D sur le genou la main Gauche sur la cheville et tirer le genou en direction de l’épaule Gauche, tenir 60 secondes mini, puis changer de jambe.

Personnellement j’effectue plusieurs fois par jour ces étirements et cela me soulage, surtout me matin en me levant, je fais également p^lusieurs autres étirements allongé sur mon lit avant de me lever.

Bon courage
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3 infiltrations kétamine un mois at home... ? pas d'efficacité..suite à une prostatectomie radicale (cancer) retraite forcée !!! marc

[BLONDELLE pascal]

Les étirements que vous faites correspondent aux ligaments sacro-sciatiques (sacro-tubéral et sacro-épineux). En voiture vous réalisez sensiblemnt le même étirement. La durée d'apparition de la douleur correspond très probablement aux phénomènes conjugués de la position+vibrations.
Sur Prostatectomie radicale on retrouve +/- ce type de douleurs périnéales par entre autre une mise en contraction réflexe de la musculature pelvienne pour retenir les fuites d'urines. Ces contractures sont augmentées par une rééducation en renforcement musculaire par voie anale qui joue contre la continence et la relaxation du périnée.
Pour diminuer les douleurs vous pouvez essayer à leurs apparitions de masser ponctuellement les points douloureux (milieu de la fesse, ischion...) et de prendre une position de type accroupi (presque à la turque) en relâchant votre périnée comme pour déféquer.
Sur Lyon vous avez un kinésithérapeute spécialisé en rééducation pelvi-périnéale à la tête d'or. Je pense qu'il travaille sur ces douleurs avec des protocoles de trigger points. Bon courage.

[Marc BONNET]

oui c'est tout à fait exact concernant les vibrations en voiture qui déclenchent et amplifient le processus, même aujourd'hui où mes douleurs sont masquées par mon traitement je m'étire plusieures fois par jour. C'est d'une très grande efficacité. Il m'a été même conseillé de m'étirer sur mon lit avant de me lever. Sans compter que je vais à un club de remise en forme tous les soirs. je ne suis plus de cours collectifs (stretching & body balance yoga) car en plus je me suis fait opérer récemment du genou et la rééduction ne se passe pas comme prévu. Je fais également chaque soir de la piscine..

quant au Kiné un des grands spécialistes français pour ce type de rééducation, mon chirgurgien m'avait préscrit des séances avant mon opération (sic) pour apprendre à maîtriser le périnée et surtout pour savoir se retenir pour uriner. Mr VALANCOGNE près du Parc de la tête d'or effectivement; lors des sénces les exercices sont rélisés avec l'assistance d'un ordinateur..!
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3 infiltrations kétamine un mois at home... ? pas d'efficacité..suite à une prostatectomie radicale (cancer) retraite forcée !!! marc

[BLONDELLE pascal]

Vous devriez faire des étirements sur un plan dur plutôt que sur votre lit qui épouse la forme du corps et ne permet pas l'assouplissement maximum des éléments musculo-articulaires. Essayez la position accroupie à la turc en relâchant le périnée comme pour une défécation. Sur les Prostatectomie Radicale on observe une contracture réflexe de la musculature périnéale (pubo-rectal++) qui contribue à accentuer les douleurs sur NP, bien souvent induite par une rééducation en renforcement relativement inutile et par la peur du patient vis-à-vis de l'incontinence.
Quant à la rééducation pré-op sur PR elle est importante car elle permet au patient de gérer en post-op les éventuelles fuites urinaires. Il s'agit en général de 2 séances d'éducation mictionnelle et musculaire avec le kinésithérapeute et pas tout seul devant un écran. je vois en moyenne 250 PR par an et les résultats sont très bons.
Une petite remarque sur les coussins. Il est conseillé d'utiliser des coussins pleins (type geltech products, par ex.) et proscrire les coussins évidés pour le coccyx (position très instable) ou les bouées, lunettes de toilettes (constrictions vasculo-lymphatiques du petit bassin; çà soulage sur le moment et çà renforce la crise très rapidement; quant on sait l'impact de la vascularisation sur les NP...).
Avez-vous essayé les trigger points en externe et en endo-rectal pour vos douleurs pelviennes ?

[Marc BONNET]

Bonjour Pascal

je me doutais bien à la lecture des précédents messages que vous deviez être un pro... tant de termes techniques et précis.

ok pour les conseils.

je reconnais que la rééduc en pré-op a été très efficace surtout en maîtrise de savoir se retenir.

non j'avais un contrôle par le praticien puis ensuite des exercises suivis par ordi.

merci encore de votre interventioN, pour j'ai d'autres soucis avec de violentes douleurs au pied suite intervention au ménisque.. IRM corti...la fête continue. mais en pensant à ceux qui souffrent plus que moi...cool
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[diane]

Merci à Marc pour la description des étirements à faire. Je les fais plusieurs fois par jour et je sens que le sang circule mieux dans cette zone.
Cela m'a permis de me rendre compte aussi que mon périnée était très contracté en permanence, car ce n'est qu'après plusieurs secondes de concentration que je le sens contracté et que je le décontracte.
Et si mes douleurs étaient dûes à la fois à un manque de vascularisation et à ces contractures, liées au souvenir de mon opération et aux douleurs du cancer qui l'on précédé, et à un coccyx trop en avant (que j'ai), peut-être qu'avec des séances plusieurs fois par jour, je serais soulagée.
Hier, j'ai dû faire un grand ménage, et tout a recommencé. Il faudrait aussi que je n'ai pas d'activité physique à part ma marche lente et ultracontrôlée (pieds plus droits et périnée plus décontracté).
Je dois me concentrer tellement en marchant que je ne peux le faire que seule dans mon jardin ou dans la forêt sur terrain plat, quand je vais assez bien pour m'y rendre.
Dire qu'il y a quelques années je skiais dans les murs glacés en ne pensant à rien. Mon sport, maintenant, c'est de marcher les pieds droits et le périnée décontracté. Ha ha ha !
Bravo au courage des malades obscurs et héroïques, loin des caméras et des jeux olympiques.