INFILTRATION DU NERF PUDENDAL
Christian BAUDE
UNITE DE TRAITEMENT DE LA DOULEUR HOPITAL EDOUARD HERRIOT.
LYON
Il s'agit d'une technique personnelle mise au point à part de travaux anatomiques. Cette technique ne nécessite aucune infrastructure et est réalisée sans contrôle radiologique,ni scanographique.
Le patient est placé à plat ventre et les injections sont réalisées au niveau de l'intersection de deux lignes : la ligne horizontale relie le grand trochanter et l'articulation sacro-coccygienne et la ligne verticale passe par l'épine iliaque postéro-supérieure. L'inclinaison de l'aiguille est de 3O°,
en direction du 2ème trou sacré. Sous neurostimulateur, on déclenche des paresthésies au niveau périnéal, reproduisant souvent la douleur et une injection de 80 mg de corticoide retard associé à 4ml de NAROPEIN ® 7,5% ( ropivacaine ) est réalisée de façon uni ou bilatérale.
Cette technique permet une infiltration très proximale au niveau du nerf, au dessus du ligament sacro-épineux et a donc une véritable valeur de test puisqu'elle peut améliorer non seulement un conflit sous-jacent, mais également une fibrose étendue sur le nerf.. Une série de deux à trois blocs peut alors être réalisée avec une amélioration durable.
UNITE DE TRAITEMENT DE LA DOULEUR HOPITAL EDOUARD HERRIOT.
LYON
Il s'agit d'une technique personnelle mise au point à part de travaux anatomiques. Cette technique ne nécessite aucune infrastructure et est réalisée sans contrôle radiologique,ni scanographique.
Le patient est placé à plat ventre et les injections sont réalisées au niveau de l'intersection de deux lignes : la ligne horizontale relie le grand trochanter et l'articulation sacro-coccygienne et la ligne verticale passe par l'épine iliaque postéro-supérieure. L'inclinaison de l'aiguille est de 3O°,
en direction du 2ème trou sacré. Sous neurostimulateur, on déclenche des paresthésies au niveau périnéal, reproduisant souvent la douleur et une injection de 80 mg de corticoide retard associé à 4ml de NAROPEIN ® 7,5% ( ropivacaine ) est réalisée de façon uni ou bilatérale.
Cette technique permet une infiltration très proximale au niveau du nerf, au dessus du ligament sacro-épineux et a donc une véritable valeur de test puisqu'elle peut améliorer non seulement un conflit sous-jacent, mais également une fibrose étendue sur le nerf.. Une série de deux à trois blocs peut alors être réalisée avec une amélioration durable.
