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Amel Profil : Fidèle

Inscrit le: 13 Mar 2007 Messages: 284
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Posté le: Jeu Sep 11, 2008 12:03 am Sujet du message: vive la cpam du 14 |
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j'étais convoquée hier pour m'expliquer avec un médecin de la cpam au sujet du refus parisien de financer une chir à Heusy (vu que Béco réclame 4000 euros).
Voici ce que je me suis ramassée comme réflexions par cet incompétent notoire, pneumologue de son état (ce qui est vachement en rapport avec la NP n'est ce pas?).
- je n'ai qu'à m'assurer en Belgique. J'ai répondu à ce gros malin que c'était impossible puisque là bas ils réclament un questionnaire de santé et avec mon ALD de Crohn, impossible.
- je n'ai qu'à aller dans un centre de la douleur (???!!!), c'est con parce que j'y suis déjà.
- je n'ai qu'à économiser si je veux me faire opérer par un chirurgien qui fait des dépassements (j'ai vachement le choix en effet entre Béco à 4000 boules et Rob--- à 2000!!!)
- ce n'est pas à lui de toute façon à dire qui est meilleur dans la chirurgie de la NP et donc il ne renverra pas mon dossier sur Paris parce que l'expert nommé serait un ... généraliste!
- j'ai eu le malheur de mentionner l'existence de Mouchel au Mans, que je n'ai jamais vu. Et ce TDC a du coup dit "ah vous voyez vous aviez la solution!". Et il a écrit sur un papier destiné à je ne sais pas qui "accord pour chirurgie au mans".
Quand j'ai répliqué à ces conneries que ce n'était pas juste, vous savez ce qu'il m'a 'repondu? Mais la vie n'est pas juste!
J'ai lu qlq part sur ce forum que qln avait contesté une décision de la sécu via un tribuna. Dites moi comment faire parce que sinon je vais commettre un meurtre! |
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helene pf Profil : Fidèle

Inscrit le: 02 Juin 2007 Messages: 1358 Localisation: Nantes
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Posté le: Jeu Sep 11, 2008 7:53 am Sujet du message: amel et sécu.... |
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...cher lama...je t'ai reconnue ,je fais partie de ton troupeau!......
Après avoir contesté 3 refus de la Sécu de me prendre en ALD , j'ai été convoquée au tribunal (procédure habituelle aprés 3 refus) . resultat des courses : la NP peut entrer dans la" case": maladie chronique hors liste , mais je ne coûte pas assez chére à la sécu !!!! ( sur le texte de loi , il faut être une maladie particulièrement coûteuse!!!)
j'ai demandé enfin au tribunal d'être vue par un médecin-expert et non par un médecin-conseil comme ça a été le cas ....
c'était en juin 2008;;;;j'attends encore la réponse!
helene pf _________________ âge: 68 ans. "NP" quotidienne depuis 1999;mais douleurs occasionnelles antérieures; opération bi-latérale en 2002 , à Nantes; 50%
d'amélioration; vie au ralenti , peu de voiture. Je privilégie la qualité de vie à la quantité ! |
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Amel Profil : Fidèle

Inscrit le: 13 Mar 2007 Messages: 284
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Posté le: Jeu Sep 11, 2008 8:40 am Sujet du message: |
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Comment as-tu signalé ton refus Hélène? Un courrier adressé à la CPAM?
Je ne me laisserai pas faire, parole de Lama!  |
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helene pf Profil : Fidèle

Inscrit le: 02 Juin 2007 Messages: 1358 Localisation: Nantes
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Posté le: Jeu Sep 11, 2008 9:42 am Sujet du message: ald et C°.... |
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lorsque j'ai reçu le refus de prise en charge ALD , il était indiqué sur le lettre de la Sécu que je pouvais contester la décision dans un délai d'un mois ;
c'est ce que j'ai fait par lettre recommandée à chaque fois....jusqu'à leur convocation au tribunal...
helene pf ...lama parmi le troupeau....  _________________ âge: 68 ans. "NP" quotidienne depuis 1999;mais douleurs occasionnelles antérieures; opération bi-latérale en 2002 , à Nantes; 50%
d'amélioration; vie au ralenti , peu de voiture. Je privilégie la qualité de vie à la quantité ! |
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Amel Profil : Fidèle

Inscrit le: 13 Mar 2007 Messages: 284
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Posté le: Jeu Sep 11, 2008 9:45 am Sujet du message: |
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Merde, j'ai laissé passer ce délai alors, la décision est tombée en juillet même si je n'ai vu le médecin conseil qu'hier. Monsieur était en vacances!
Où ai-je foutu cette lettre??? Je paume tout en ce moment... tu me conseilles quoi? La cpam régionale? La mgen? |
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helene pf Profil : Fidèle

Inscrit le: 02 Juin 2007 Messages: 1358 Localisation: Nantes
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Posté le: Jeu Sep 11, 2008 11:02 am Sujet du message: ALD encore... |
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je ne suis qu'une humble "femme-au-foyer" en retraite!!!qui ne rentre jamais "dans les cases".....
je n'ai jamais exercé de profession rémunérée....(ou plutôt si , j'ai travaillé quelques trimestres avant mon mariage ; j'aurai droit en 2011 à 16€42 par mois..!!!)
alors , pour moi c'est la CPAM de Nantes ....
hélène pf _________________ âge: 68 ans. "NP" quotidienne depuis 1999;mais douleurs occasionnelles antérieures; opération bi-latérale en 2002 , à Nantes; 50%
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