DEMARCHES ADMINISTRATIVES
ET PARCOURS DE SOIN

Les démarches administratives sont souvent fastidieuses mais celles liées à notre pathologie sont encore plus difficile.

Etablir le diagnostic

C’est une phase essentielle pour débuter une prise en charge médicale adaptée à votre maladie. Votre généraliste vous indiquera le spécialiste à consulter ou reportez-vous à cette rubrique listant les professionnels de cette pathologie :
Carte de France des spécialistes de la NP
Votre médecin devra rédiger un courrier afin que vous soyez reçu par une de ces équipes spécialisées.
Vous pourriez prendre directement rendez vous avec ces dernières, seulement la plupart sont débordées et donc la démarche que nous venons de vous citer devient presque obligatoire. En ne passant pas par votre généraliste, de part la nouvelle loi en vigueur, vos remboursements seront incomplets.
Voir : Remboursement des Actes médicaux

1) Remboursement des Actes médicaux :

Depuis la réforme de l'Assurance Maladie en août 2004 sur le parcours de soin coordonné et depuis le 2 septembre 2007, les consultations choisies sans accord préalable du médecin référant abaisse le taux de remboursement à 50%.
De plus, les organismes complémentaires de santé ne prennent pas en charge ces surcoûts.

Un courrier de recommandation par votre médecin afin de rencontrer un spécialiste est fortement conseillé pour pouvoir bénéficier des remboursements de vos frais médicaux. Cela s'avérera d’autant plus utile lorsque votre diagnostic sera établi. Vous serait amener à consulter régulièrement ces spécialistes, il est donc nécessaire de rester dans un parcours de soins coordonnés par votre généraliste.

2) Remboursement des transports :

La sécurité sociale dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés rembourse les frais de transport à hauteur de 65% dans la condition suivante :
- rendez vous se trouvant à plus de 150km aller de votre domicile.

Votre médecin traitant doit remplir une demande d'entente préalable de transport en précisant les raisons médicales de ce déplacement. Joignez à ce document la convocation à votre consultation et envoyer votre courrier au médecin conseil de votre CPAM environ 15jrs avant votre rendez-vous.
En l'absence de réponse dans un délai de 10 jours, considérez votre demande comme acceptée.